ماذا عن إستخدام الجلسات الكهربائية؟

ماذا عن إستخدام الجلسات الكهربائية؟

أولاً الجلسات الكهربائية هى عبارة عن تمرير تيار كهربائي ضعيف يؤدي إلى:
تغيرات كبيرة في الهرمونات و النواقل العصبية و الدورة الدموية وعملية الأكسدة و كيفية تعاطي خلايا المخ للجلوكوز.
نسيان الذكريات السيئة المختزنة لدى المريض..

و يتم أثناء التخدير الكامل حتى لا يشعر المريض بأى آلام و هذه الطريقة هى من إحدى علاجات الإكتئاب و أقلها آثاراً جانبية و تكون فعالة و ضرورية جداً إذا كان الإكتئاب مصحوباً بإحساس العدمية أو إذا إمتنع المريض عن الطعام و الشراب او أصبحت حركته قليلة تكاد تصل إلى التخشب و التصلب.

و يتراوح عدد الجلسات الكهربائية من 6-12 جلسة في الغالب و لكن يحتاج المريض إلى متابعة العلاج بالأدوية بعد ذلك.

كيفيتها:
يوضع قطبين كهربيين على جانبى الدماغ و يمر التيار عبر قشرة الدماغ إلى المناطق العميقة في المخ مثل:المهاد thalamus أو تحت المهادhypothalamus و عندها تحدث تغيرات كبيرة في الهرمونات و النواقل العصبية و الدورة الدموية وعملية الأكسدة و كيفية تعاطي خلايا المخ للجلوكوز.

دواعي اللجوء الـECT
حالات الإكتئاب الشديدة جداً المصاحبة لميول انتحارية و حالات رفض الطعام و الشراب و الدواء و في كبار السن و إكتئاب ما بعد الولادة لدى النساء و أحياناً يلجأ الطبيب لها عندما يريد تحسناً سريعاً حسب ظروف المريض أو عندما تفشل الأدوية المضادة للإكتئاب في تحقيق الفائدة المرجوة أو عدم قدرة المريض على تحمل أعراضها الجانبية.

كيف يتم تحضير المريض؟
يجب أن يتم ذلك بقرار من طبيبك ليحدد مدى ضرورة الجلسات و ليعيد تقييم و تعديل كل الأدوية التي يتناولها المريض و يجب أن يحصل الطبيب على إذن مكتوب موقع من المريض أو أهله (لا يكتفي بالموافقة الشفهية)
تُزال كل الأشياء غير الثابتة و المعدنية في جسم المريض كالأسنان الصناعية أو أدوات الزينة للنساء أو شئ يضر بالمريض أثناء الجلسة.

يتم تخدير المريض كلية بواسطة طبيب التخدير.

الآلية:
توضع الأقطاب الكهربية على جانبى الرأس و بعد التأكد من عدم ملامسة المريض لأى جزء موصل للكهرباء في السرير أو أحد المتواجدين من الأطباء و التمريض و بعد فصل الأكسجين يمرر التيار لمدة 3-5 ثواني فقط.. و غالباً تقطع الآلة الكهربية التيار أوتوماتيكياً حسب ضبط الطبيب النفسي المسبق لها.
يلاحظ المريض في غرفة الملاحظة تحت إشراف طبيب التخدير (بشكل أساسي) و الطبيب النفسي أيضاً ثم يستطيع بعدها المريض الحركة و التنقل بشكل عادي.

يقرر الطبيب النفسي عدد الجلسات حسب حالة المريض و يقرر متى توقف حسب نسبة التحسن و تعطى الجلسات مرتين إلى ثلاث مرات أسبوعياً.
مضاعفات العلاج بالـECT

إلى الآن لم يثبت أى ضرر دائم على الدماغ نتيجة العلاج الكهربائي و مضاعفاته غالباً ما تكون نتيجة التخدير العام و ليس العلاج نفسه.
فقدان الذاكرة و هو الأسوأ بين الآثار الجانبية و يكون مؤقتاً و لا يستمر لفترة طويلة.. قد ينزعج منها المريض بعض الشئ و من أمثلتها أن ينسى المريض متى و لماذا دخل المستشفى
الصداع.
الهذيان و بالذات في كبار السن الذين يتناولون أدوية معينة مثل أملاح الليثيوم.
زيادة إرتفاع ضغط الدم.

موانع إستعمال الـ ECT

لا توجد موانع مطلقة للعلاج بالكهرباء بل توجد محاذير و حالات خاصة يجب أن يراعيها الطبيب أثناء تحضير الحالة أو في تقرير عدد الجلسات و تكرارها مثل:
جلطات القلب و بالذات خلال الثلاثة أشهر التي تلي الجلطة.
إرتفاع ضغط الدم المفرط و غير المتحكم فيه.
إرتفاع ضغط السائل الدماغي.
إلتهابات الجهاز التنفسي.
وجود كسر أو شرخ حديث في أى من عظام الجسم.

وجود ورم دماغي أو تشوه في الأوعية الدموية للمخ.

أى مانع يمنع التخدير الكلي (يقرره طبيب التخدير). عدم موافقة المريض و أهله على الجلسات.

المصدر: نفساني

http://www.nafsany.cc/vb/showthread.php?t=52981

ولماذا بعد كل هذه المميزات للجلسات الكهربيه والقليل من المخاطر والاثار الجانبيه ولا توجد موانع لاستعمالها وليس لها الاثار السيئه كما فى الادويه من الخمول وزياده الوزن والاعراض الانسحابيه والوقت الذى تاخذه الادويه حتى يظهر مفعولها لاتزال الخيار الاخير للطبيب فى استخدامها ولا تستخدم الا فى الحالات الشديده او اذا كان لدى المريض ميول انتحاريه
ولا يبدا الطبيب باستخدامها مباشره نظرا للتحسن السريع والمميزات الاخرى التى ذكرتها فيستخدمها الطبيب مباشره بدل من عناء الادويه وتعذيب المريض بتحسنه على العلاج ام لا ثم نقله لعلاج اخر وهكذا ؟؟؟؟!!!!!!!!!!

جميل جداً يا دكتورة ... شوقتينا لعمل جلسة أوأثنين ..

أنا أول مرة أحس أن الجلسات الكهربائية بسيطة كدة ..

أنا دلوقتى عرفت يعنى أية جلسة كهربائية .. إحنا كنا فكرين الموضوع صعب .. أصل إحنا كنا نشوف دة فى الأفلام

العربية اللة يخرب بيوتهم كل حاجة يوصلوها غلط .. ويكرهوا الناس فى العلاجات ..

أشكرك يا أستاذة بشدة ..

انا فعلا اوافقق الاخت فراشه الاحزان
لماذا تكون اخر الحلول او عند الاكتئاب الشديد او عند الميول الانتحاريه
ولكن اذا خذتها واستمريت على العلاج ماالفائده اذن
ضربتين في الراس توجع اما اخذها واقطع العلاج او استمر على العلاج وخلاص

وش الفايدة اجل من الاستمرار علا العلاج

شكراااااااااااااا جزيلا يا دكتووورة فرحت كثيرا عندما قرات نسيان الذكريات السيئة للمريض

يجعلونها اخر علاج اولا لسبب فقدان الذاكرة المؤقت تانيا بسبب الالم مع الجهاز القديم اذا كان بدون تخدير او بسبب تخوف من التخدير الكامل ,, ثم ان هناك حالات تشفى فقط من علاج لستة اشهر او سنة من الادوية النفسية فلا داعي للكهرباء في هذه الحالة ,, اما الان مع الجهاز الجديد فلا مشاكل واتمنى الشفاء للجميع المهم احنا نعمل اللي علينا والشفاء من عند الله ,, احسن والله من الانتحار او التفكير فيه او العيش حياة معذبة سوداء والحمد لله انهم طورو الجهاز وما عاد في تخدير كلي الحمد لله على نعمة العلم