محتار جدا ياليت رايكم خصوصا الهجام

هلا وغلا اخواني الغاليين

اليوم كلمت البروفيسور عبدالرحمن الاطرم يا أخوي الهحام كنت اشكو من االام واعياء في الجسد وصداع وهبوط مزاج لا يصل للاكتئاب الشديد


قال التعب الجسدي سوف يزول باذن الله بعد خمس ايام اصبر وتحمل قلت يوجد مزاج سيء ولكن لا يصل للاكتئاب الشديد قال خفف من زولندا خلها الى ٥مغ اقسمها وخذ نص لانه يهبط المزاج ويتعارض مع سيروكسات وجرعته للاكتئاب من ٢.٥ الى ٥مغ فقط

المشاركة الأصلية كتبت بواسطة محمد البدراني

هلا وغلا اخواني الغاليين

اليوم كلمت البروفيسور عبدالرحمن الاطرم يا أخوي الهحام كنت اشكو من االام واعياء في الجسد وصداع وهبوط مزاج لا يصل للاكتئاب الشديد


قال التعب الجسدي سوف يزول باذن الله بعد خمس ايام اصبر وتحمل قلت يوجد مزاج سيء ولكن لا يصل للاكتئاب الشديد قال خفف من زولندا خلها الى ٥مغ اقسمها وخذ نص لانه يهبط المزاج ويتعارض مع سيروكسات وجرعته للاكتئاب من ٢.٥ الى ٥مغ فقط

اهلا انا مثلك لك خف الوضع عندي احس اني شايل كيس سمنت على كتفي
عطاني زايبركسا 2.5 ملج قبل النوم لكن قالي اسبوع خذ حبه 5 ملج قبل النوم ووقف اليبونكس طلع التعب من قل النوم او جودة النوم والتوتر

المشاركة الأصلية كتبت بواسطة محمد البدراني

هلا وغلا اخواني الغاليين

اليوم كلمت البروفيسور عبدالرحمن الاطرم يا أخوي الهحام كنت اشكو من االام واعياء في الجسد وصداع وهبوط مزاج لا يصل للاكتئاب الشديد


قال التعب الجسدي سوف يزول باذن الله بعد خمس ايام اصبر وتحمل قلت يوجد مزاج سيء ولكن لا يصل للاكتئاب الشديد قال خفف من زولندا خلها الى ٥مغ اقسمها وخذ نص لانه يهبط المزاج ويتعارض مع سيروكسات وجرعته للاكتئاب من ٢.٥ الى ٥مغ فقط

طبيبك أدرى بحالتك ولكني أختلف معه في تنزيل جرعة زولندا إلى جرعة تعالج الاكتئاب فقط ولا تثبت المزاج إلا لو كان يثبت مزاجك أو يقمع هوسك بهذه الجرعة 2.5 مجم لأن الأبليفاي قد يثبت المزاج بجرعات أقل من الجرعة المعروفة المعهودة وقد تصل حتى إلى جرعتك أو أقل ولكن بحسب المريض وبحسب الحالة ولكن من استعمالك السابق لأبليفاي لا أظن أن جرعة 2.5 مجم تكفي لتثبيت المزاج عندك .

وعموماً ما أعرفه أن الأصل في علاج ثنائي القطب هو مثبتتات المزاج وتستخدم مضادات الاكتئاب بحسب الحاجة وأما العلاج بمضادات الاكتئاب فقط ومدعماتها فلا أظنه صواباً خشية تقلب المزاج إلى الهوس وأكرر إلا لو كان زولندا يثبت مزاجك أو يقمع هوسك بجرعاته البسيطة لأنني قرأت أن هناك من يستعمل الريسبريدال بجرعة نصف مجم فقط ويقمع عنده الهوس بهذه الجرعة مع أن هذه الجرعة قد تسبب الهوس لمرضى آخرين لأن تأثيرها على السيروتونين أشد من الدوبامين ولكن الأمر يختلف بحسب المرضى ، والله أعلم .

مرحبا اخوي الغالي الهجام
بكل امانة وصراحة تامة
لن اطبق كلامه لدي ٢٢ سنة خبرة مع الاطباء واعرف عينة الدكتور عبدالرحمن الاطرم
هو يريد اقل ادوية باقل جرعة ممكن
لكن اختلف معه لذلك زدت جرعة زولندا الى ١٠مغ
وان شاء الله بعد رمضان سوف اتواصل معه
اتفق معك تماما أخي الكريم الهجام
لازم مثبت مزاج قوي
لذلك سوف اعتمد زولندا ١٠ مغ
سيروكسات ٥٠ مغ
ليريكا سوف اقوم بسحبه بعد رمضان
لتكون ادويتي
زولندا ١٠ مغ
سيروكسات مغ

وبعد رمضان والاستقرار،على سيروكسات و زولندا
أقيم الوضع اذا فيه نوبة هوس،او نوبة اكتئاب او نوبات مختلطة يتم تحديد العلاج المناسب والجرعة المناسبة
وانا بكل امانة اميل
الى لامكتال مع سيروكسات

كنتُ أتمنى أن تمسك الحبل من وسطه فلا ترفع جرعة الزولندا أكثر من 5 مجم ولا تقللها أيضاً مادام المزاج ثابتاً والشكوى فقط من هبوط المزاج ويكون تصرفك بناء على تقلب مزاجك ، فإن أحسست بعدم ثبات في المزاج أو ميل للهوس ترفع الجرعة إلى 10 مجم وإلا فلا سبب لرفعها لأنها ستزيد الأعراض الجانبية التي اشتكيت منها سابقاً كما أنها ستصبح أصعب في الترك من جرعة 5 مجم عند محاولة تركه مرة أخرى للبدء في لامكتال كما أنه في جميع الأحوال الزولندا غير مرخص به من FDA لعلاج القطب الاكتئابي أو لمنع حدوث الاكتئاب عند مرضى ثنائي القطب ولم يثبت حتى أنه فعال لذلك ولو حتى بالتجارب العادية التي لا تصل حتى لحد الحصول على ترخيص بذلك ، فرفع جرعة الزولندا ربما يتسبب في زيادة هبوط المزاج حتى يصل إلى حد الاكتئاب الشديد بالفعل ، والله أعلم .

اخي الهجام انا لما جسدي يصاب بالارهاق والطنين والصعقات والصداع اعرف ان جرعة دواء ناقصة او بسبب سحب دواء
لذلك قمت برفع زولندا الى ١٠ مغ لفترة محدودة والمقصد تعويض لامكتال والحمد لله راح الطنين والصعقات في الراس وخف،الصداع
فترة محدودة وارجع حق جرعة ٥ مغ وبعد رمضان
ارجع لامكتال واسحب،زولندا و ليريكا

وطبعا تحت اشراف طبي

اخواني الغاليين
معي،حكة في القدمين وحرارة وتدميع في العيون
مدري وش السالفة

المشاركة الأصلية كتبت بواسطة محمد البدراني

اخواني الغاليين
معي،حكة في القدمين وحرارة وتدميع في العيون
مدري وش السالفة

لا انا يوم نزلت اليبونكس جاني حراره داخليه وتعرق و تعب شديد
ماراح لين استمريت على جرعة 50 الله يقطع طاريه
لكن الحين صار يومين موقف الامور تمام
اول يوم مع الريمرون تعب يوم صحيت لكن اليوم الثاني النومه جميله نوع ما
مع ان الطبيب الي رحت له بغا بنجلط من كثرة مضادات الذهان

لكن الحين الحمد لله كني نشيط