تعكر المزاج الثنائي القطب ...

تعكر المزاج الثنائي القطب ...

تعكر المزاج الثنائي القطب Bipolar mood disorder هو أحد الأمراض النفسية التي تتميز بتناوب فترات من الكآبة مع فترات من الأبتهاج الغير الطبيعي التي تختلف عن الشعور بالأبتهاج الطبيعي كونها تؤدي بالشخص لقيام باعمال طائشة و غير مسؤولة وخطيرة في بعض الأحيان. تم وصف الحالة لأول مرة من قبل طبيب نفسي من ألمانيا اسمه أيمل كرايبيلن Emil Kraepelin . و كثيرا ما يكون الأشخاص المبدعين كالفنانين و العلماء أكثر عرضة للإصابة بهذا المرض ...

يقدر عدد المصابين بهذا النوع 0.4% إلى 1.6% مع اختلاف طفيف في هذه النسبة من مجموعة بشرية إلى اخرى وعلى عكس نوبة الأكتئاب الكبرى التي تنتشر أكثر في الأناث فان هذا المرض ينتشر بين الذكور والأناث بنفس النسبة ولكن النوبة الأولي في النساء تكون نوبة اكتآب عادة والنوبة الأولى في الذكور تكون عادة نوبة ابتهاج وهناك فرق اخر بين الذكور والأناث وهو كون نوبات الأكتآب أكثر عددا من نوبات الأبتهاج في الأناث على عكس الذكور الذين تكون نوبات الأبتهاج أكثر عددا من نوبات الأكتآب

يظهر المرض عادة مبكرا في حياة المرأ وبالتحديد في العشرينيات من العمر. ويختلف عدد النوبات باختلاف شدة المرض وعادة مايكون هناك فترة مزاج معتدلة بين نوبة الأكتآب ونوبة الأبتهاج ويمكن القول بانه في الحالات الغير الشديدة يتعرض المريض إلى 4 نوبات خلال 10 سنوات والفترة بين النوبات تميل إلى ان تكون اقصر مع تقدم العمر . 4% إلى 24% من الأشخاص المصابين بهذا المرض لهم اقارب مصابين بنفس المرض مما يؤشر إلى احتمالية كبيرة في ان تلعب الوراثة دورا في نقل هذا المرض.

لتشخيص هذا المرض يتطلب حدوث نوبة واحدة او أكثر من نوبة الأبتهاج الغير الطبيعي مع نوبة واحدة او أكثر من نوبة الأكتئاب الكبرى.

ويشخص المريض بانه في حالة نوبة الأبتهاج الغير الطبيعي اذا توفرت الشروط التالية ، لفترة قدرها 1 اسبوع على الأقل يجب ان يتوفر على الاقل 3 من 7 نقاط المذكورة ويجب ان تؤدي هذه الأعراض إلى عدم مقدرة الشخص من القيام بواجباته الأجتماعية و المهنية ويجب ان لا تكون هذه الأعراض نتيجة لأعراض جانبية جراء استعمال الشخص لعقاقير معينة و يجب ان لاتكون هذه الأعراض نتيجة الأصابة ببعض الأمراض الجسمية التي قد تؤدي إلى نفس هذه الأعراض مثل تضخم الغدة الدرقية على سبيل المثال والأعراض السبعة هي التالي:

ازدياد الثقة بالنفس تصل إلى حد الغرور.
قلة الحاجة إلى النوم.
التحدث وفتح المواضيع أكثر من المعهود.
تسابق الأفكار في راس الشخص حيث ينتقل الشخص اثناء تحدثه من موضوع إلى اخر بسرعة.
عدم القدرة على الأنتباه والتركيز على موضوع معين .
ازدياد النشاط ومساهمة الشخص في الفعاليات التي قد تكون فعاليات مقبولة اجتماعيا او قد تكون تصرفات طائشة في بعض الأحيان.
ازدياد نسبة الأنغماس في الملذات التي تكون عواقبها وخيمة في معظم الأحيان مثل ممارسة الجنس مع الغرباء وقيادة السيارة بسرعة او صرف مبالغ كبيرة على اغراض تافهة.
وقد يعتقد البعض ان تشخيص هذه الحالة امرا يسيرا ولكنها من الحالات التي تصعب تشخيصها لسبب كون نوبة الأبتهاج الأولى قصيرا في بعض الأحيان او وصفه بمزاج حيوي ولطيف من قبل الشخص و المحيطين به وعندما تبدا نوبة الأكتئاب الكبرى يتصور معظم الأطباء النفسيين بانها حالة كآبة و يبدأون باعطاء المريض ادوية لعلاج الكآبة فقط بدون وصف ادوية خاصة لهذه الحالة وتسمى الأدوية التي تساعد في استقرار المزاج ويؤدي هذا إلى تحسن الكآبة ووصول الفرد إلى حالة الأبتهاج الغير الطبيعة وهنا يكون التشخيص اوضح من قبل الأطباء النفسيين. وهناك عامل اخر يساهم في تشخيص هذه الحالة وهو ما يوصف بمحاولات العلاج الذاتي من قبل المريض نفسه وذلك عندما يستعمل المريض المواد المخدرة او المنشطة الغير الشرعية او الكحول لعلاج نوبات الكآبة المفرطة او الأبتهاج المفرط فيحدث حالة ادمان ويتصور الطبيب النفسي ان المشكلة الرئيسية تكم في الأدمان ويتم علاج الأدمان كحالة رئيسية

العلاج الدوائي :
هناك أدوية تسمى مثبّتات المزاج يجب ان يستعمل في العلاج بالاضافة إلى الأدوية المستعملة في علاج الكآبة لأن مضادّات الاكتئاب تحمل، خطر توليد الهوس، بخاصّة في المرضى الثّنائيّي القطب الّذين لا يأخذون مثبّت مزاج. استخدمت أملاح اللثيوم لمدّة طويلة كعلاج مبدئيّ ولكنه فيما بعد تم استعمال كاربامازيباين و إبيفال كبدائل للّيثيوم في حالات كثيرة،ولاتعتبر هذه البدائل أفضل من اللثيوم كمؤثّر لكنه أفضل من اللثيوم لأنّ نبذته للأثر الجانبيّ تبدو تكن أقلّ شدّة و الطّاعة من قبل المريض باخذ الدّواء أفضل ويستعمل في العلاج ايضا الأدوية المهدّئة الجديدة مثل ريسبيريدون و كويتيابين و أولانزاباين .

العلاج النفسي :
بوجهٍ عامّ تستخدم أنواع معيّنة من العلاج النفسي ومنها العلاج السّلوكيّ المعرفيّ و علاج الإيقاع الشخصي المتناسق و علاج التنظيم العائلي بالإضافة إلى الدواء و كثيرًا ما يمكن أن يزوّد الفائدة الإضافيّة الكبيرة.

المصدر: نفساني

سلمت يمينك ابو عمر

ربنـــــــــــــــــــــــــــــــــــا يُستر !!!!!!!!!!!!!!!

شكراً جزيلاً استاذى العزيز .........

اسامه

السلام عليكم و رحمة الله و بركاته


تعكر المزاج ده شئ صعب جدا حيث يؤثر على الطرفين

يعنى الشئ الذى اشتكى منه ممكن احب انسان واكون سعيده به و اتوقع فى اى يوم ان استيقظ صباحا مش قادرة اكمل وبالفعل حدثت معى ولكن فيه اسباب ولكن احساس بأننى

قفلت والموضوع انتهى بالنسبة لى - مش عارفة اعمل ايه وبسبب الموضوع ده حدث لى حاة اكتئاب شديدة جدا تمنيت الموت - وانا الان اتعالج وبتناول ديباكين هل سوف اكون

طبيعية بالدواء

ادعولى بفك الكرب

الله يشفي كل مريض
تقبل مروري

شكراً لك،،،،،،،أستاذي،،،،،
موضوع مهم،،،،،قيم،،،،،،،،
معلومات جديــدة،،،،،بالنسبة لي،،،،،،
تقديري واحترامي لك،،،،،،،،،

General Tax Information ????????Taxation Hong Kong's tax system is simple and predictable. Corporate profits tax rate is 16%. Personal tax is also among the lowest in the world at the maximum of 15%. And there are no hidden "extras." Only income and profits derived directly from Hong Kong are subject to tax; There is no tax on capital gains, dividends or interest; Generous capital allowance and depreciation regulations; Hong Kong has no sales tax or Value Added Tax. Tax Information The corporate tax of 16% is among the lowest in the region. There is no import tariff for machines and raw materials. There is no tax on dividends. There is no capital gains tax. No VAT or sales tax. There is a concessionary corporate tax of 8% for offshore business of professional reinsurance companies authorised in Hong Kong. Hong Kong has instituted a generous tax deduction for research and development. Deductible items include expenditure on market research, feasibility studies and other research activities related to business and management sciences. Generous depreciation allowances. An immediate 100% write-off for new expenditure on plant and machinery specifically related to manufacturing, computer hardware and software. Initial allowance of 20% on capital expenditure incurred in the construction of industrial buildings and certain structures; an additional 4% per annum thereafter until the total expenditure is written off. A commercial building can qualify for a rebuilding allowance of 4% per annum. Funding support to encourage technology ventures and applied R&D activities that have commercial potential. There is also funding support of up to 75% of the cost for training staff in new technologies. Basically, company profits, salaries and property rental income, are taxable. This makes Hong Kong's effective overall tax bite much lower than virtually all other developed countries. Most other countries will tax away 40-50% of all income and profits, while in Hong Kong, that rate stands at about 16% and less in many situations. Only profits arising in Hong Kong from a trade, profession or business carried on in the territory are taxable. A company pays no tax in the territory on income derived from outside Hong Kong. Salaries tax is also only charged on Hong Kong sourced salaries. No tax is paid on foreign sourced income of any kind. Back DeductionsGenerally all expenses to the extent to which they have been incurred by a taxpayer in the production of chargeable profits are allowed as deductions. Examples include interest on borrowed funds and repairs for plant and machinery used in producing profits. Losses can be carried forward and set off against future profits of that business. A corporation carrying on more than one commercial activity may have losses in one trade offset against profits of the other. Generous capital allowances are given in respect of capital expenditure incurred on the construction of industrial and commercial buildings and structures and capital expenditure incurred for the purposes of producing chargeable profits as well as depreciation allowances are also provided. In summary, deductions are permitted for (1)outgoings and expenses, other than expenses of a domestic or private nature and capital expenditure, wholly, exclusively and necessarily incurred in the production of the assessable income; (2)depreciation and other capital allowances in respect of plant and machinery the use of which is essential to the production of the assessable income; (3)loss brought forward from previous years of assessment; (4)from year 1996/97 onwards, Expenses of Self-education paid ; (5)from year 1998/99 onwards, Elderly Residential Care Expenses paid ; (6)from year 1998/99 onwards, Home Loan Interest paid. The Basis of AssessmentLiability to Salaries Tax is based on the actual income of the year of assessment, but an initial charge is made for a Provisional Salaries Tax first. That is, the taxpayer will pay an estimated tax first (based on expected income for that tax year) and then at the end of the tax year will receive a follow-up bill for any additional tax owed. Income tax is not deducted from regular employee paychecks, hence employees should remember to set aside money to pay the end-of-the-year income tax. Back Salaries Tax ComputationThe Department has developed a simple Salaries Tax Computation Program to help you calculate your own Salaries Tax liability. All you have to do is to select the assessment year, marital status, input your income and the number of your dependants and then press the "Compute" button at the bottom of the input page. Another page will appear which shows you your exact Salaries Tax liability. ?.(???????????????)