محتار جدا ياليت رايكم خصوصا الهجام

المشاركة الأصلية كتبت بواسطة الهجام

الأمر يختلف بحسب التشخيص أخي الكريم فأقصى جرعة تصلح لعلاج ثنائي القطب النوع الاكتئابي من السيروكويل هي 300 مجم أما إن تعديتها فسيعمل الدواء لعلاج القطب الهوسي وليس الاكتئابي ، فإن كان تشخيصك ثنائي القطب النوع الهوسي فيمكنك رفع جرعة السيركويل أكثر من 300 مجم أما إن كان تشخيصك ثنائي القطب النوع الاكتئابي فرفع جرعة السيروكويل لن يصلح في حالتك وربما يزيدك اكتئاباً فوق اكتئابك .

اخي الهجام قديما كنت اتناول ادوية مضادات ذهان لا اتذكر اسمها
تحسنت اموري
الغريب كنت اشاهد الغيوم و الغروب جميل جدا و القمر والغيوم مزاج رائع

للأسف الان كل هذا لا يعني شي لا يوجد مزاج ونكهه حياة فقط مجرد شمس و غيوم
وقمر لا شي غريب ماذا تنصح هل يوجد علاج يعيد لي النظرة النكهه الجميله التي كنت لشاهدها

المشاركة الأصلية كتبت بواسطة فاقد صبري

اخي الهجام قديما كنت اتناول ادوية مضادات ذهان لا اتذكر اسمها
تحسنت اموري
الغريب كنت اشاهد الغيوم و الغروب جميل جدا و القمر والغيوم مزاج رائع

للأسف الان كل هذا لا يعني شي لا يوجد مزاج ونكهه حياة فقط مجرد شمس و غيوم
وقمر لا شي غريب ماذا تنصح هل يوجد علاج يعيد لي النظرة النكهه الجميله التي كنت لشاهدها

ومادامت أمورك تحسنت على مضادات الذهان هذه فلماذا تركتها ؟

المشاركة الأصلية كتبت بواسطة الهجام

ومادامت أمورك تحسنت على مضادات الذهان هذه فلماذا تركتها ؟

الكلام قبل 13 سنه تغير الطبيب وتغيرت الادوية

المشاركة الأصلية كتبت بواسطة فاقد صبري

الكلام قبل 13 سنه تغير الطبيب وتغيرت الادوية

لا يوجد تغيير بدون سبب ، إذا قام الطبيب بتغيير الأدوية فبالتأكيد لأنها لم تعد تصلح لك إما لأنها فقدت مفعولها أو لأن حالتك المرضية تغيرت فلم تعد الأدوية صالحة لها أو لأن ما كنت تشعر به ليس مفعول الدواء الحقيقي بل إحساس مؤقت تسبب به الدواء مثل ما شعرت به عند بداية رياجيلا ثم اختفى هذا الإحساس وهذا لا يعد مفعولاً للدواء ، لذا فلا داعي للتفكير بخصوص ما سبق .

وأما بخصوص نكهة الحياة فلعلك تقصد ما يسمى بـ anhedonia وهو فقدان التمتع واللذة وهذه قد تنتج من المرض نفسه وقد تنتج من استخدام مضادات الذهان لأنها تكبح الدوبامين وعلاج هذه الحالة يختلف بحسب الأشخاص ولكن في هذه الحالة فالأفضل إن كنت لا تعاني من مرض يستلزم العلاج بأدوية الذهان ألا تستعمل مضادات الذهان مطلقاً ، وإن تحتم عليك استعمال مضادات الذهان فاستعمل المضادات التي لا تكبح الدوبامين بالكلية ، فمثلاً رياجيلا الذي تستعمله يعالج مع بعض الأشخاص هذه الحالة ولكنك لم تستعمله وحده قط بل دائماً ما استعملتَ معه أدوية أخرى سواء الليبونكس أو الدباكين لذلك فلا أستطيع أن أقول أنك جربتَ الرياجيلا تجربة واضحة تبين هل نفعك الدواء لعلاج هذه الحالة أم لا ، كما أن الرياجيلا لا يعمل مع كل الأشخاص بنفس الطريقة فمثلاً هناك أشخاص لو استعملوا الدواء بجرعته المعروفة تسوء أمورهم وإن استعملوه بجرعة أقل من الجرعة المعروفة تتحسن أحوالهم جداً ، وأنت أخي الكريم معذرة ولكن كل الأطباء الذين تذهب إليهم يضعوك على باقة من الأدوية لا تقل عن ثلاثة أو أربعة أدوية في وقت واحد ولذلك لا تستطيع الجزم هل ناسبك دواء من هذه الأدوية أم لا ولذلك الأفضل دائماً الاقتصار على أقل قدر ممكن من الأدوية حتى تعرف تأثير الدواء الحقيقي عليك .

المشاركة الأصلية كتبت بواسطة الهجام

لا يوجد تغيير بدون سبب ، إذا قام الطبيب بتغيير الأدوية فبالتأكيد لأنها لم تعد تصلح لك إما لأنها فقدت مفعولها أو لأن حالتك المرضية تغيرت فلم تعد الأدوية صالحة لها أو لأن ما كنت تشعر به ليس مفعول الدواء الحقيقي بل إحساس مؤقت تسبب به الدواء مثل ما شعرت به عند بداية رياجيلا ثم اختفى هذا الإحساس وهذا لا يعد مفعولاً للدواء ، لذا فلا داعي للتفكير بخصوص ما سبق .

وأما بخصوص نكهة الحياة فلعلك تقصد ما يسمى بـ anhedonia وهو فقدان التمتع واللذة وهذه قد تنتج من المرض نفسه وقد تنتج من استخدام مضادات الذهان لأنها تكبح الدوبامين وعلاج هذه الحالة يختلف بحسب الأشخاص ولكن في هذه الحالة فالأفضل إن كنت لا تعاني من مرض يستلزم العلاج بأدوية الذهان ألا تستعمل مضادات الذهان مطلقاً ، وإن تحتم عليك استعمال مضادات الذهان فاستعمل المضادات التي لا تكبح الدوبامين بالكلية ، فمثلاً رياجيلا الذي تستعمله يعالج مع بعض الأشخاص هذه الحالة ولكنك لم تستعمله وحده قط بل دائماً ما استعملتَ معه أدوية أخرى سواء الليبونكس أو الدباكين لذلك فلا أستطيع أن أقول أنك جربتَ الرياجيلا تجربة واضحة تبين هل نفعك الدواء لعلاج هذه الحالة أم لا ، كما أن الرياجيلا لا يعمل مع كل الأشخاص بنفس الطريقة فمثلاً هناك أشخاص لو استعملوا الدواء بجرعته المعروفة تسوء أمورهم وإن استعملوه بجرعة أقل من الجرعة المعروفة تتحسن أحوالهم جداً ، وأنت أخي الكريم معذرة ولكن كل الأطباء الذين تذهب إليهم يضعوك على باقة من الأدوية لا تقل عن ثلاثة أو أربعة أدوية في وقت واحد ولذلك لا تستطيع الجزم هل ناسبك دواء من هذه الأدوية أم لا ولذلك الأفضل دائماً الاقتصار على أقل قدر ممكن من الأدوية حتى تعرف تأثير الدواء الحقيقي عليك .

اخي انا كنت عند الطبيب قبل قليل قالي خد سيروكويل اكس ار حبه ونص يصبح 450 ملج
ونزل اليبونكس نص حبه استمر على الكاربازيو ايضا العلاج الجديد amitriptyline 10 ملج وغير مناسب نرفعه لانه قد يسبب هوس الرياجيلا 3 ملج
أخبرته عن التوتر والقلق

قالي عندك افكار هوسيه قلت صحيح لكن أخبرته عن اني لا اعاني من انخفاض مزاج الفترة هذي ابدا لكن قالي راح تنام زين ان شاء الله وعطاني موعد اقل من شهر

المشاركة الأصلية كتبت بواسطة فاقد صبري

اخي انا كنت عند الطبيب قبل قليل قالي خد سيروكويل اكس ار حبه ونص يصبح 450 ملج
ونزل اليبونكس نص حبه استمر على الكاربازيو ايضا العلاج الجديد amitriptyline 10 ملج وغير مناسب نرفعه لانه قد يسبب هوس الرياجيلا 3 ملج
أخبرته عن التوتر والقلق

قالي عندك افكار هوسيه قلت صحيح لكن أخبرته عن اني لا اعاني من انخفاض مزاج الفترة هذي ابدا لكن قالي راح تنام زين ان شاء الله وعطاني موعد اقل من شهر

أخي الكريم كما قلتُ لك من قبل السيروكويل أكثر من 300 مجم يعالج القطب الهوسي ولا يعالج القطب الاكتئابي وأنا لا أعرف تشخيص طبيبك بالضبط هل يغلب عليك القطب الهوسي أم الاكتئابي ، وأيضاً السيروكويل الاكس ار لا يصلح تقسيمه بمعنى أنه عند تقسيمه لا يتم امتصاصه بنفس الطريقة ولا على نفس المدة الزمنية لأن الكبسولات الممتدة المفعول يجب عدم قسمتها أو طحنها بل تؤخذ كما هي لأن تركيبتها تجعلها تمتص بطريقة بطيئة على مدار اليوم وأي تغيير في هيئة الكبسولة يؤثر على طريقة امتصاص الدواء إلا لو كان الطبيب يريد أن يخلط مثلاً بين السيروكويل الممتد المفعول والسيروكويل العادي ولذلك أخبرك بقسمة القرص بدلاً من تناول السيروكويل العادي فهذا أمر آخر .

وأيضاً صراحة أنا لا أعرف لماذا طبيبك يكثر من الأدوية فمثلاً الطبيب الذي يتابع معه أخونا البدراني يعجبني كثيراً لأنه نفس التشخيص ثنائي القطب وكانت خطته أن يستعمل مثبت مزاج واحد فقط وهو اللامكتال وإن استدعت الحالة غير ذلك يضيف أدوية أخرى بحسب الحاجة أما أنت فتستعمل ثلاثة مثبتتات مزاج في وقت واحد وهم السيروكويل والرياجيلا والكاربازيو ومنهم دواء غير ثابت الفاعلية وهو الكاربازيو ، أتمنى لو تناقش طبيبك وتفهم لماذا يكثر من الأدوية بهذه الطريقة لأنه قد يحدث الكثير من التضاربات كما أنه قد يشتبه عليك آثار الأدوية بأعراض مرضك ، فعلى سبيل المثال الرياجيلا قد يسبب مع بعض الناس وساوس وأفكار أو يزيد الوسوسة سوءاً ويكون الأفضل لصاحب هذه الحالة إما أن يقلل من جرعة الرياجيلا أو يتركه بالكلية ، فربما تكون أفكارك الهوسية بسبب الرياجيلا وربما يكون بسبب مرضك وكثرة الأدوية تمنع من تحديد الحالة بشكل صحيح فالأفضل تقليل الأدوية ما أمكن .

المشاركة الأصلية كتبت بواسطة الهجام

أخي الكريم كما قلتُ لك من قبل السيروكويل أكثر من 300 مجم يعالج القطب الهوسي ولا يعالج القطب الاكتئابي وأنا لا أعرف تشخيص طبيبك بالضبط هل يغلب عليك القطب الهوسي أم الاكتئابي ، وأيضاً السيروكويل الاكس ار لا يصلح تقسيمه بمعنى أنه عند تقسيمه لا يتم امتصاصه بنفس الطريقة ولا على نفس المدة الزمنية لأن الكبسولات الممتدة المفعول يجب عدم قسمتها أو طحنها بل تؤخذ كما هي لأن تركيبتها تجعلها تمتص بطريقة بطيئة على مدار اليوم وأي تغيير في هيئة الكبسولة يؤثر على طريقة امتصاص الدواء إلا لو كان الطبيب يريد أن يخلط مثلاً بين السيروكويل الممتد المفعول والسيروكويل العادي ولذلك أخبرك بقسمة القرص بدلاً من تناول السيروكويل العادي فهذا أمر آخر .

وأيضاً صراحة أنا لا أعرف لماذا طبيبك يكثر من الأدوية فمثلاً الطبيب الذي يتابع معه أخونا البدراني يعجبني كثيراً لأنه نفس التشخيص ثنائي القطب وكانت خطته أن يستعمل مثبت مزاج واحد فقط وهو اللامكتال وإن استدعت الحالة غير ذلك يضيف أدوية أخرى بحسب الحاجة أما أنت فتستعمل ثلاثة مثبتتات مزاج في وقت واحد وهم السيروكويل والرياجيلا والكاربازيو ومنهم دواء غير ثابت الفاعلية وهو الكاربازيو ، أتمنى لو تناقش طبيبك وتفهم لماذا يكثر من الأدوية بهذه الطريقة لأنه قد يحدث الكثير من التضاربات كما أنه قد يشتبه عليك آثار الأدوية بأعراض مرضك ، فعلى سبيل المثال الرياجيلا قد يسبب مع بعض الناس وساوس وأفكار أو يزيد الوسوسة سوءاً ويكون الأفضل لصاحب هذه الحالة إما أن يقلل من جرعة الرياجيلا أو يتركه بالكلية ، فربما تكون أفكارك الهوسية بسبب الرياجيلا وربما يكون بسبب مرضك وكثرة الأدوية تمنع من تحديد الحالة بشكل صحيح فالأفضل تقليل الأدوية ما أمكن .

اخي بخصوص الرياجيلا كما انا ذكرت اتناول 3 ملج
كيف اقوم في إيقافه هل احتاج شراء علبه 1.5 ملج
مع ان ذالك يكلف مبلغ 225 ريال سعودي
لان الحمد لله البارحه نمت نوم جيد جدا وطويل
كما اخبرتني انه يسبب تعب و ارق مع ان بعض الأشخاص لحضو على عبوس الوجة و انكماشه وانا ارغب في إيقافه بعد استشارة لطبيب

المشاركة الأصلية كتبت بواسطة فاقد صبري

اخي بخصوص الرياجيلا كما انا ذكرت اتناول 3 ملج
كيف اقوم في إيقافه هل احتاج شراء علبه 1.5 ملج
مع ان ذالك يكلف مبلغ 225 ريال سعودي
لان الحمد لله البارحه نمت نوم جيد جدا وطويل
كما اخبرتني انه يسبب تعب و ارق مع ان بعض الأشخاص لحضو على عبوس الوجة و انكماشه وانا ارغب في إيقافه بعد استشارة لطبيب

رياجيلا يمتلك فترة عمر نصف حيوي كبيرة جداً أي أنه يستمر في الدم لفترة طويلة بعد التوقف عن أخذه ولذلك قد ينصح بعض الأطباء مرضاهم بالتوقف عن أخذه مباشرة دون تدرج ولكن مما قرأته أن هناك من يتضرر بسبب الإيقاف المفاجئ ، ولذلك الأفضل من وجهة نظري أن تتدرج في التوقف عنه من 3 مجم إلى 1.5 مجم لفترة ثم 1.5 مجم يوم ويوم (أي تستعمله يوماً وتتركه يوماً) لفترة ثم تتوقف عنه تماماً ، هذه هي أفضل طريقة وأكثرها أماناً بالنسبة لي والأمر بالطبع متروك للطبيب ليقرره . والله أعلم .

المشاركة الأصلية كتبت بواسطة الهجام

رياجيلا يمتلك فترة عمر نصف حيوي كبيرة جداً أي أنه يستمر في الدم لفترة طويلة بعد التوقف عن أخذه ولذلك قد ينصح بعض الأطباء مرضاهم بالتوقف عن أخذه مباشرة دون تدرج ولكن مما قرأته أن هناك من يتضرر بسبب الإيقاف المفاجئ ، ولذلك الأفضل من وجهة نظري أن تتدرج في التوقف عنه من 3 مجم إلى 1.5 مجم لفترة ثم 1.5 مجم يوم ويوم (أي تستعمله يوماً وتتركه يوماً) لفترة ثم تتوقف عنه تماماً ، هذه هي أفضل طريقة وأكثرها أماناً بالنسبة لي والأمر بالطبع متروك للطبيب ليقرره . والله أعلم .

والله يا صديقي الهجام بكرا بروح للطبيب المخ و الاعصاب
اعاني من زيادة في والخدر بالجسم ايضا كانني مطعون في صدري
مع إرهاق وتعب والعيون اشعر بها كانه غبار

اعتقد من الكاربازيو او من العلاج الاكتئاب الجديد الذي اخبرتك عنه amitriptyline

شي لا يطاق اخي مع انني شعرت في بداية الأمر كهرباء داخل العصب باليد
مع اليبونكس كنت اخفف الجرعه منذ سنتين ولا حدث معي كذا
وكنت اكل السيروكويل اتركة بين فترات متباعده ولم يحدث شي
الرباجيلا اخده كنت بجرعة 6 ولم يحدث هذا الشي

الحل هو استبعاد الكاربازيو و او amitriptyline واحد منهم يسبب كل هذا والأقرب هو الكاربازيو مع ان هذا الدواء تخصص المخ والأعصاب

شي لا يطاق الذي اشعر به لاني خائف يسبب لي اعتلال عصبي او شي من هذا

المشاركة الأصلية كتبت بواسطة الهجام

رياجيلا يمتلك فترة عمر نصف حيوي كبيرة جداً أي أنه يستمر في الدم لفترة طويلة بعد التوقف عن أخذه ولذلك قد ينصح بعض الأطباء مرضاهم بالتوقف عن أخذه مباشرة دون تدرج ولكن مما قرأته أن هناك من يتضرر بسبب الإيقاف المفاجئ ، ولذلك الأفضل من وجهة نظري أن تتدرج في التوقف عنه من 3 مجم إلى 1.5 مجم لفترة ثم 1.5 مجم يوم ويوم (أي تستعمله يوماً وتتركه يوماً) لفترة ثم تتوقف عنه تماماً ، هذه هي أفضل طريقة وأكثرها أماناً بالنسبة لي والأمر بالطبع متروك للطبيب ليقرره . والله أعلم .

السلام عليكم

اخي الهجام الطبيب صرف في علاج الباكلوفين 10 ملج صباح و 10 ملج مساء
مع ان تخطيط الكهربائي للمخ eeg سليم أخبرني اني اعاني من شد اعصاب
وقلق وتوتر مع علاج اندرال 10 ملج قبل النوم

مرحبا اخوان كيف حالكم طيبين ان شاءالله
اخوي الهجام الغالي احتاج رايك فهو يهمني كثير
زي ما تعرف تشخيص مرضي ثنائي قطب
ادويتي حاليا
سيروكسات ٥٠مغ
لامكتال ٢٠٠مغ
ليريكا ١٥٠ مغ
ميرزاجين ١٥ مغ
الدكتور عبدالرحمن امرني قبل اسبوع تقريبا في اخر مكالمة بخفض ليريكا الى ٧٥ حبة مساءا

تعبت جدا ورجعت لجرعتي السابقة ٧٥ مغ صباحا و مساء

الدكتور قال لي في آخر مكالمة قبل اسبوع احجز موعد بعد اسبوعين عدا اسبوع وباقي اسبوع

انا لا اريد سحب ليريكا الا بعد رمضان بالتحول لدواء نيورنتين ٣٠٠ مغ صباحا و مساء لمدة شهر ثم ايقافه ثم استخدم فاليوم مهدي لمدة اسبوعبن بعد التوقف عن نيورنتين ثم اوقف المهدي

لكن يقول لي لازم قبل رمضان موقف ليريكا

اريد رايك هل أجل الموعد لبعد رمضان ثم اتصل عليه ام ماذا افعل

للعلم اخي الغالي الهجام سبق لي ايقافه لمدة شهر كامل بنفس الطريقة التي ذكرتها لك لكن بعد شهر
جت نوبة اكتئاب كبرى ورجعت له

المشاركة الأصلية كتبت بواسطة محمد البدراني

مرحبا اخوان كيف حالكم طيبين ان شاءالله
اخوي الهجام الغالي احتاج رايك فهو يهمني كثير
زي ما تعرف تشخيص مرضي ثنائي قطب
ادويتي حاليا
سيروكسات ٥٠مغ
لامكتال ٢٠٠مغ
ليريكا ١٥٠ مغ
ميرزاجين ١٥ مغ
الدكتور عبدالرحمن امرني قبل اسبوع تقريبا في اخر مكالمة بخفض ليريكا الى ٧٥ حبة مساءا

تعبت جدا ورجعت لجرعتي السابقة ٧٥ مغ صباحا و مساء

الدكتور قال لي في آخر مكالمة قبل اسبوع احجز موعد بعد اسبوعين عدا اسبوع وباقي اسبوع

انا لا اريد سحب ليريكا الا بعد رمضان بالتحول لدواء نيورنتين ٣٠٠ مغ صباحا و مساء لمدة شهر ثم ايقافه ثم استخدم فاليوم مهدي لمدة اسبوعبن بعد التوقف عن نيورنتين ثم اوقف المهدي

لكن يقول لي لازم قبل رمضان موقف ليريكا

اريد رايك هل أجل الموعد لبعد رمضان ثم اتصل عليه ام ماذا افعل

وعليكم السلام ورحمة الله وبركاته
اخوي محمد انا جربت نيورنتين 300 الي هو جاببنتين
بصراحة اول ما اصحى من النوم احس في استمتاع جميل مثل كاني طفل العب ومستمتع لكن يختفي سريع لكن لم يسبب لي ادمان لكن بوقتها سوا لي نوبات هوس مختلطة غريبه وطلب طبيب المخ والأعصاب الايقاف قالي ماتحتاجة لان استخدمته لاغراض ماهي نفسيه عصبية وعطاني ارتخاء عضلات واعصاب جميل وهذا الهدف

حاليا اخي اشتكي من توتر وتعرق والم عصبي من بعد ما اخذت الكازبازيو ووقفت اليبونكس لكن رجعت بجرعة 50 ملج ليبونكس

هلا ومسهلا فاقد كيف حالك يا غالي
فعلا نيورنتين يسبب للبعض هوس وانا من ضمن ذلك لكن انا اتناول جرعة حاليا ليريكا لا تؤدي للهوس بس تجعلني مستمتع لكن ليس هوس
اذا رفعت جرعة ليريكا فوق ١٥٠ ياتي هوس لذلك انا ملتزم بجرعة ١٥٠ مغ منذ خمس سنوات
بالنسبة لسؤلك التوتر والتعرق اتوقع اثار جانبية لتغيير الادوية خاصة انك ليبونكس اما الدواء الاخر لا اعرفه حقيقة

المشاركة الأصلية كتبت بواسطة محمد البدراني

هلا ومسهلا فاقد كيف حالك يا غالي
فعلا نيورنتين يسبب للبعض هوس وانا من ضمن ذلك لكن انا اتناول جرعة حاليا ليريكا لا تؤدي للهوس بس تجعلني مستمتع لكن ليس هوس
اذا رفعت جرعة ليريكا فوق ١٥٠ ياتي هوس لذلك انا ملتزم بجرعة ١٥٠ مغ منذ خمس سنوات
بالنسبة لسؤلك التوتر والتعرق اتوقع اثار جانبية لتغيير الادوية خاصة انك ليبونكس اما الدواء الاخر لا اعرفه حقيقة

الطبيب النفسي قالي لا انصحك في ليركا ايضا المخ والاعصاب قالي قد يسبب لك مشاكل

مع اني انا لا افضل ليركا بصراحه خايف منه

عندي رغبه بالعوده الي الديباكين و توقف الكربازيو هو و الرياجيلا
ورفع جرعة السيروكويل الاكس ار إلى 600
كذا يصير عندي دوائين فقط موعدي بعد اسبوعين ان شاء الله
لاني اعاني من تعب بالجسم خصوصا الأكتاف وارهاق عام وتوتر وخدر اتوقع من اعراض الكربازيو لان السيروكويل جربته قديما ماسبب لي كل هذا حتى الرياجيلا

وش رايك بكلامي