ويلبوترين(زيبان) وشرايكم فيه للرهاب؟

ويلبوترين(زيبان) وشرايكم فيه للرهاب؟

ويلبوترين(زيبان) وشرايكم فيه للرهاب؟

المصدر: نفساني

يقول الدكتور : محمد عبد العليم (الأخصائي النفسي) :

عقار (ويلبوترين Wellbutrin) ويسمى علميًا باسم (ببربيون bupropion)، هو من الأدوية الممتازة جدًّا لعلاج الاكتئاب النفسي، وكذلك القلق والتوتر، وهذا الدواء يتميز بعدة خصائص، منها أنه يحسن الرغبة الجنسية وذلك بخلاف مضادات الاكتئاب الأخرى، ولديه فعالية أخرى ربما تكون إيجابية أو سلبية وهو أنه ربما يقلل الرغبة في الطعام بصورة نسبية، وهذا لا شك أنه يساعد الذين يعانون من زيادة في الوزن أو لديهم شراهة في الطعام ، ويستخدم العقار أيضًا لمساعدة الناس في الإقلاع عن التدخين .

ويتميز هذا الدواء بأنه يعطي دافعية ويزيد من النشاط الجسدي خاصة للأشخاص الذين يحسون بالتعب الشديد .

استشارات الشبكة الاسلامية .

الشاكر انا اريد التجارب الشخصية بارك الله فيك . وليس كلام محمد عبدالعليم لاني قرأتة والواقع يغني عن الكلام النظري.

http://www.nafsany.org/vb/showthread.php?t=67122

الدواء للاكتئاب وليس للرهاب

من الأدوية المستخدمة للتحكم في الشوق للنيكوتين ويخفف من أعراض الامتناع عنه مثل القلق والتوتر. لا توجد أي له علاقة مع النيكوتين من ناحية التركيب الكيميائي.

التصنيف العلاجي: من مضادات الاكتئاب.

الشكل: أقراص مغلفة بنفسجية اللون بتركيز 150 ملغم ذات مفعول ممتد.

طريقة عمل الدواء: بشكل عام هو مانع لامتصاص الخلايا العصبية لمادة النورأدرينالين والدوبامين معا. طريقة عمله في التحكم في الرغبة في التدخين غير معروفة على وجه الدقة لحد الآن.

دواعي الاستعمال: كدواء مساعد على التوقف عن التدخين.

الجرعة وطريقة الاستخدام وبعض التعليمات:
- تبدأ الجرعة اليومية بـ 150 ملغم يوميا لمدة ثلاثة أيام ثم يتم زيادتها إلى 300 ملغم يوميا. ينبغي أن يبدأ العلاج قبل التوقف عن التدخين بمدة أسبوع على الأقل. وينبغي أن يحدد المريض وقت التوقف عن التدخين خلال أسبوع إلى أسبوعين من بداية العلاج بدواء زيبان.
- الجرعة القصوى هي 300 مغم يوميا مفرقة على دفعتين ولا ينصح بأخذها دفعة واحدة.
- يستمر المريض على العلاج لمدة تتراوح بين شهر ونصف إلى ثلاثة أشهر على الأقل ريثما يتم اتخاذ قرار بإيقاف العلاج أو مواصلته. عدم تحقيق الفائدة المرجوة من الدواء خلال فترة الشهر والنصف كاف لاتخاذ قرار بإيقاف الدواء لتدني فائدة لدى هذا المريض بالذات.
- عند تحقيق الفائدة المرجوة, يستمر العلاج إلى ثلاثة أشهر في أغلب الحالات.
- يمكن الاستمرار على هذا الدواء لفترة أطول قد تصل لستة أشهر إذا ارتأى الطبيب المعالج ذلك.
- تبلع الحبة كاملة ولا تمضغ.
- لا يتطلب التدرج عند قطع الدواء.

محاذير هامة:
- يوجد تحذير معلن من هيئة الدواء والغذاء الأمريكية عن وجود حالات اكتئاب وميول انتحارية وحالات انتحار قليلة لدى أشخاص استخدموا زيبان بغرض التوقف عن التدخين.
- يتم مراقبة من يتناول هذا الدواء حيث قد تطرأ تغيرات في المزاج (اكتئاب أو هوس) وتغيرات في السلوك مثل التهيج والعصبية والعدوانية والذهان (إهلاسات وضلالات) وكذلك القلق الشديد ونوبات الهلع.
- تظهر هذه الأعراض حتى لمن ليس لديهم تاريخ سابق للاكتئاب وقد تسوء حالة من لديهم الإكتئاب عند بدء العلاج.
وعندما تظهر هذه الأعراض, يتم التوقف عن تناول هذا الدواء واخبار الطبيب المعالج فورا.
- لا يستعمل هذا الدواء لعلاج الاكتئاب مطلقا.
- يستخدم هذا الدواء بحذر شديد للمرضى المصابين باعتلالات وظائف الكبد بما فيها التليف البسيط والمتوسط وكذلك اعتلالات وظائف الكلى ويجب ألا تزيد الجرعة عن 150 ملغم يوميا.
- عند الجمع بين هذا الدواء وبين وسائل أخرى لإعاضة النيكوتين, فينبغي مراقبة ضغط الدم.
- يمكن استخدامه أثناء الحمل في حالات معينة يحددها الطبيب.
- لا يستخدم للأم المرضع ويجب قطع الدواء أو تغيير الرضاعة إلى الاصطناعية حسب الحالة.

الأعراض الجانبية: يمكن التحكم في بعض هذه الأعراض الجانبية بواسطة ضبط الجرعة أو تغيير وقتها حسب ارشادات الطبيب.
الأعراض الجانبية الشائعة مثل جفاف الفم, الأرق, زيادة أو نقص الشهية للطعام, الشعور بالاجهاد, زيادة التعرق. وأعراض أقل شيوعا مثل الحساسية المفرطة للدواء كظهر الطفح والحكة, ارتفاع ضغط الدم, الخفقان, تقرحات بالفم, آلام العضلات, اعتلال حاسة الذوق, طنين بالأذنين.
أعراض قليلة الحدوث جدا ولكن مهمة: الاكتئاب مع أو بدون ميول انتحارية, تغيرات بالسلوك مثل الهيجان والعصبية, الرجفة الشديدة, نقص التركيز.

موانع الاستخدام:
- مرضى الصرع.
- لمن يستخدم نفس الدواء (بوبروبيون) لعلاج الاكتئاب.
- الشره المرضي العصبي (Bulimia Nervosa).
- فقد الشهية العصبي (Anorexia Nervosa).
- مدمني الخمر والمطمئنات الصغرى عند توقفهم المفاجئ عن التعاطي لأي سبب كان.
- مع موانع أكسدة أحادية الأمين (MAOI).
- من يعانون من حساسية مفرطة للدواء أو أي من مكوناته.
- الرضاعة الطبيعية.

التضاربات الدوائية (عدا الموانع المطلقة):
- موانع ارتجاع السيروتونين (SSRI).
- قوافل مستقبلات بيتا (B-Blockers).
- منظمات ضربات القلب.
- مضادات الذهان التي تؤدي إلى تدني عتبة نوبات الصرع