![]() |
|
![]() |
|
![]() |
||||||||
|
||||||||||
![]() |
![]() |
![]() |
ملتقى التجارب الشخصية للحالات الأخرى في حياة كل منا لحظات ومواقف تنقله إما إلى الأحسن و إما إلى الأسوأ، شارك معنا بنقاط التحول في حياتك فقد تكون نقاط تحول للأخرين |
![]() |
|
أدوات الموضوع |
![]() |
#1 | |||
عضـو مُـبـدع
![]() ![]() ![]() ![]() |
هل خيار الركزولتي بريكسبيبرازول مناسب؟ الهجام ارجو الدخول
السلام عليكم ، انا بدلت اولانزبين 2.5 الى 5 اربيبرازول وسبب لي اكتئاب و تعذر جلوس و وارق ما انام الا ثلاث اربع ساعات
رجعت الى اولانزبين ورفعته حتى 5 , واتناول معه للاكتئاب ١٥٠ ولبترن ، حاليا الوضع لابأس الاكتئاب مختفي 70% يعني اقضي احتياجاتي لكن ما اشتغل ولا اتعلم هل خيار التبديل الى بريكسبيبرازول مناسب وهل راح يجيب نتيجة افضل من اربيبرازول ؟ طبعا ليس الان بعد انتهاء كورس ولبترن لاني لاحظت في ويكيبيديا معطين بريكسبيبرازول علاقة مضادة قوية بكثير من مستقبلات D1,2,3,4,5 مع اني اريد اقل جرعة مايعادل 2.5 اولانزبين او 5 أربيبرازول فهل هو الطف على الجسم من الاربيبرازول واخف؟ وهل تجنب الارق وتعذر الجلوس كبير يستحق الانتقال؟ هذا رابط ويكبيديا لمن يريد رؤية علاقات مضادات الذهان بالمستقبلات المختلفة ولاحظ الفرق بين اربيبرازول و بريكسبيبرازول https://en.m.wikipedia.org/wiki/Brexpiprazole Binding affinity https://en.m.wikipedia.org/wiki/Antipsychotic الموقع المهم الذي اظهر علامات بلس كبيرة على بريكسبيبرازول https://en.m.wikipedia.org/wiki/Atypical_antipsychotic المصدر: نفساني
|
|||
![]() |
![]() |
#2 |
عضو مميز جدا وفـعال
![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() |
وعليكم السلام ورحمة الله وبركاته ، الريكزولتي أفضل من الأبليفاي على الاكتئاب وأقل منه في التململ وتعذر الجلوس ولكنه قد يسببهما أيضاً .
وبالنسبة لعلاقة مضادات الذهان بالمستقبلات المختلفة فالأمر لا يتوقف على المواقع التي نقلت منها فحسب لأنها تبين علاقة مضاد الذهان بمستقبلات السيروتونين والدوبامين ولكن لابد لك من معرفة أيضاً ما يسمى D2 occupancy أو ما يعني النسبة التي يشغل بها الدواء الدوبامين D2 لأن على سبيل المثال قد يكون الدواء ارتباطه بالدوبامين عالي ولكن لا يشغل الدوبامين بنسبة كبيرة إلا عند جرعة عالية ، مثلاً ريكزولتي ارتباطه بالدوبامين D2 يساوي 0.30 وهذا ارتباط قوي جداً ولكنه على الرغم من ذلك لا يصلح للأمراض الذهانية مثل الفصام بجرعات أقل من واحد مجم لأن النسبة التي يشغل بها الدوبامين تكون قليلة أقل من 50% والنسبة التي يحتاجها مرض كالفصام من الأدوية التي تعمل بطريقة مضادات الدوبامين العادية مثل زيبركسا وغيره لا تقل عن 50% أما بالنسبة للأدوية التي تعمل بطريقة الناهض الجزئي للدوبامين مثل أبليفاي وريكزولتي فتحتاج إلى نسب أعلى ولذلك مادمت تستعمل الريكزولتي للفصام فلن تقل جرعتك بأي حال عن واحد مجم ، وهذا بالطبع باستثناء الكلوزابين والسيروكويل لأنهما لهما وضع خاص لن أتكلم عنه هنا . |
![]() |
![]() |
#3 | |
عضـو مُـبـدع
![]() ![]() ![]() ![]() |
اقتباس:
|
|
![]() |
![]() |
#4 | |
عضو مميز جدا وفـعال
![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() |
اقتباس:
administered single brexpiprazole doses in the range between 0.5 and 6 mg to 15 healthy subjects and determined D 2/3 receptor occupancy with [ 11 C]raclopride at two different time points post-dose (4 h and 23.5 h). The mean D 2/3 receptor occupancy in putamen and caudate nucleus increased with increasing doses, with less than 20% at the 0.25 mg dose and values above 80% at the 6 mg dose. Receptor occupancy remained in the similar range 23.5 h after drug administration. At the clinically recommended brexpiprazole doses of 2–4 mg/day, D 2/3 receptor occupancies ranged from 59 to 75% at 4h and from 53 to 74% at 23.5 h post-dose. After 10 days of treatment of patients with schizophrenia with brexpiprazole, the mean D 2 receptor occupancy was 64% following 1 mg/day and 80% following 4 mg/day وبالنسبة لأولانزبين : Olanzapine induced near saturation of the 5-HT2 receptors, even at 5 mg/day. Its D2 occupancy increased with dose: patients taking 5-20 mg/day showed 43%-80% D2 occupancy, while patients taking 30-40 mg/day showed 83%-88% ولذلك فمعرفة نسبة الإشغال الخاصة بريكزولتي المساوية بالضبط لأولانزبين 2.5 مجم قد تكون غير ممكنة لأن نسبة إشغال أولانزبين عند هذه الجرعة غير معلومة كما أن الأولانزبين من مضادات الدوبامين وريكزولتي ناهض جزئي للدوبامين فيحتاج لنسب إشغال أعلى للدوبامين D2 حتى يعطي نفس المفعول ، لذلك الأمر يكون تقديرياً ، وريكزولتي لم أراه مطلقاً يستعمل في الفصام بجرعات أقل من واحد مجم كما أن نسبة الإشغال لجرعة 1 مجم تكون 64% فربما يصلح معك كبديل للزيبركسا 2.5 مجم ، والله أعلم . |
|
![]() |
![]() |
#5 | |
عضـو مُـبـدع
![]() ![]() ![]() ![]() |
اقتباس:
|
|
![]() |
![]() |
#6 | |
عضو مميز جدا وفـعال
![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() |
اقتباس:
كان الأولى أن تقلق بشأن ارتباط مضادات الذهان عموماً بالسيروتونين لأن له آثار جانبية سلبية سيئة ومعروفة عند الأطباء وكل أدوية الذهان الحديثة ترتبط بالسيروتونين . أتمنى ألا توسوس أخي الكريم . |
|
![]() |
![]() |
#7 |
عضـو مُـبـدع
![]() ![]() ![]() ![]() |
انا لست فصام بعد التدقيق في ادلة التشخيص dsm5 و icd ، اضطراب ضلالات
|
التعديل الأخير تم بواسطة زورندا ; 05-07-2024 الساعة 07:14 AM
![]() |
![]() |
#8 |
عضو مميز جدا وفـعال
![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() |
أخي أنت تحتاج لمضاد ذهان سواء فصام أو اضطراب ضلالات أو ثنائي قطب ، وريكزولتي لكي يعمل عمل مضادات الذهان يحتاج لجرعة لا تقل عن واحد مجم وهذا هو ما يهم الآن .
|
التعديل الأخير تم بواسطة الهجام ; 05-07-2024 الساعة 07:40 AM
![]() |
![]() |
الذين يشاهدون محتوى الموضوع الآن : 1 ( الأعضاء 0 والزوار 1) | |
|
|