رهاب خلل البنية او اضطراب التشوه الجسدي ( body dysmorphic disorder )

رهاب خلل البنية او اضطراب التشوه الجسدي ( body dysmorphic disorder )

اضطراب التشوه الجسمي : هو اضطراب (نفسي) الذي يشعر معه الشخص المصاب به بقلق مفرط بسبب عيب في شكل أو معالم جسمه. قد يشكو المصاب من عدد من معالم الجسد أو من سمة واحدة، أو حتى من ميزة غامضة أو من المظهر العام، بحيث يسبب ذلك معاناة نفسية قد تعوق مزاولة الوظيفة المهنية و/أو الاجتماعية، وقد تتطور الأمور أحياناً لتصل إلى درجة شديدة من الاكتئاب والقلق، أو تطور لاضطرابات قلق أخرى مثل العزلة الاجتماعية وغيرها. يقدر أن 1 - 2 في المائة من سكان العالم يحققون جميع معايير التشخيص لاضطراب التشوه الجسمي.
تختلف الأسباب الدقيقة لاضطراب التشوه الجسمي من شخص إلى آخر. ومع ذلك، يعتقد معظم الأطباء بأنه من الممكن أن يكون مزيجاً من العوامل البيولوجية والنفسية، والعوامل البيئية من الماضي أو الحاضر، حيث من الممكن أن تكون إساءة المعاملة والإهمال أيضا من العوامل المساهمة.
ظهور الأعراض عادة يحدث في سن المراهقة أو في سن البلوغ المبكر، حيث تبدأ أكثر الانتقادات الشخصية لمظهر للمرء عادة، على الرغم من أن حالات ظهور الاضطراب عن الأطفال والبالغين غير معروفة ..

الأعراض
هناك العديد من الأعراض الشائعة والسلوكيات المرتبطة باضطراب التشوه الجسمي. تكون الكثير من الأعراض مرتبطة بتصرفات تتعلق بطبيعة العيب المتصور المتسبب بالاضطراب. على سبيل المثال، الاستخدام الكثيف لمستحضرات التجميل مع تصور وجود عيوب جلدية. نظراً لهذا العامل فإن العديد من المصابين فقط يظهرون القليل من الأعراض والسلوكيات المشتركة.
الأعراض الشائعة
تشمل الأعراض الشائعة لاضطراب التشوه الجسمي:
التفكير بشكل مفرط حول تشوه المظهر.
الهوس والسلوكيات المتصلة بالتشوهات المتصورة.
أعراض الاكتئاب.
أفكار وهمية ومعتقدات متعلقة بالتشوهات المتصورة.
انسحاب اجتماعي وأسري، رهاب اجتماعي، والشعور بالوحدة بسبب العزلة الاجتماعية.
تصور الانتحار.
القلق؛ وقد يترافق مع هجمات ذعر.
تدني احترام الذات.
الشعور بالذات في البيئات الاجتماعية، الاعتقاد بأن الآخرين يسخرون من التشوهات المتصورة.
شعور قوي بالعار.
عدم القدرة على العمل أو عدم القدرة على التركيز في العمل بسبب الانشغال بالمظهر.
انخفاض الأداء الأكاديمي (مشاكل الحفاظ على مستوى الدرجات، مشاكل في حضور المدرسة/الكلية).

الصورة الإكلينيكية: أغلب المرضى تكون شكواهم في شكل الوجه أو جزء منه. وقد تتغير صورة المرض من جزء إلى آخر في أوقات مختلفة لتصل إلى أربعة أجزاء أو أكثر.
من الأمثلة الشائعة لأجزاء الجسم أو مواصفاته التي يمكن أن تكون مصدرا لرهاب التشوه: الأنف, الشعر, الذقن, الثدي, الفخذين, الطول, الوزن, البطن, الشفاه والأرداف.
تكون لدى المريض علاقة قوية بالمرآة إما بزيادة النظر إليها ولعدة مرات في اليوم ولفترات طويلة أو يتجنب النظر إلى المرآة أو أي سطح صقيل وعاكس للصور. قد يزيل المريض كل المرايا من منزله وكذلك يتجنب النظر إلى صوره الفوتوغرافية.
يلمس المريض الجزء الذي يشك أنه مشوه بكثرة ويتحسس الحجم أو الجلد وملمسه فوق ذلك الجزء.
يتجنب المريض الظهور مع الناس ويرفض التصوير لو كان الجزء الذي يعتقد أنه مشوه ظاهرا كالوجه ويتجنب ملابس معينة لو كانت ستظهر الجزء المشوه في اعتقاده. وقد يضع الماكياج بطريقة معينة لإخفاء الجزء المشوه في اعتقاده.
قد يعيق المرض حياة المصاب به اجتماعيا ومهنيا وقد يصاب بالارتياب أو الشك المرضي في أن الناس يستهزئون به أو يعلقون على شكله في غيابه. أكثر من 30% من المصابين بهذا الاضطراب قد تصل إعاقتهم الاجتماعية لحد عدم الخروج من البيت بتاتا.

معالجة اضطِراب صورة الجِسم

تؤدِّي المعالجةُ إلى تحسُّن الأعراض عندَ كثير من المرضى.
تعتمد المعالجاتُ النوعيَّة الموصى بها على شدَّة تأثير المرض في الحياة اليوميَّة للشخص.
إذا كان الشخصُ مصاباً بشكلٍ خفيف من اضطِراب صورة الجِسم، يمكن أن يُحالَ لشكلٍ من المعالجة الكلاميَّة يُدعى المعالجة السلوكية المعرفيَّة cognitive behavioural therapy (CBT). أمَّا الحالاتُ الأكثر شدَّةً فقد تحتاج إلى تناول نوع من الأدوية يُسمَّى مثبِّطات استرداد السيروتونين الانتقائيَّة selective serotonin reuptake inhibitor (SSRI) أو نوع مكثَّف من المعالجة السلوكية المعرفيَّة.

المعالجة السلوكية المعرفيَّة
هي نوعٌ من المعالجة قد يساعد على تدبير المشاكل عندَ المرضى، من خلال تغيير طريقة التفكير والسلوك. ولابدَّ من التعاون مع المعالِج لتحقيق بعض الأهداف، مثل التوقُّف عن التفكير الوسواسي بالمظهر.
وهناك عنصرٌ مهمّ في المعالجة السلوكية المعرفيَّة، عندَ تدبير اضطِراب صورة الجِسم، يُعرَف باسم التعريض المتدرِّج ومنع الاستجابة graded exposure and response prevention (ERP). ويقوم ذلك على مواجهة المواقف أو الظروف التي تجعل لدى الشخص وسواسٌ تجاه مظهره، بحيث يكون قادراً على التكيُّف التدريجي بشكلٍ أفضل مع هذه الظروف بمرور الوقت.
وكجزءٍ من المعالجة، يمكن أن يعطى المريض بعض الموادّ التي تعينه في المنزل؛ وقد يُطلَب منه المشاركة في بعض الأعمال الجماعيَّة.

مثبِّطات استرداد السيروتونين الانتقائيَّة
هي نوعٌ من مضادَّات الاكتئاب تزيد من مستويات مادَّة كيميائية في الدماغ تُسمَّى سيروتونين؛ والسيروتونين هو مادَّة كيميائية يستعملها الدماغُ لنقل المعلومات من خلية دماغيَّة إلى أخرى.
يتوفَّر عددٌ من مثبِّطات استرداد السيروتونين الانتقائيَّة المختلفة،
يحتاج البالغون دون عمر 30 سنة إلى مراقبة عن كَثَب عند استعمال مثبِّطات استرداد السيروتونين الانتقائيَّة، بسبب الزيادة في احتمال ظهور أفكار انتحاريَّة وإمكانية إيذاء النفس في المراحل الأولى من المعالجة.
المعالجة الإضافية
إذا لم تنفع مثبِّطاتُ استرداد السيروتونين الانتقائيَّة في تحسين الأعراض، يمكن أن يثوصَف للمريض نوعق مختلف من مضادَّات الاكتئاب يُدعى كلوميبرامين clomipramine.
في بعض حالات اضطِراب صورة الجِسم التي تستعصي على العلاج، قد يُحال المريضُ إلى مراكز متخصِّصة في معالجة هذه المشكلة.

ألوان الحياة ,شاطئ الراحة معجبون بهذا

المصدر: نفساني

أفتك وأخطر الأمراض هي الأمراض النفسية... يارب رحمتك

الله يشفي كل مريض