استشارة الى اخونا الغالي الهجام

استشارة الى اخونا الغالي الهجام

بسم الله الرحمن الرحيم والصلاة والسلام على رسول الله ....
اخوي الهجام اعتذر منك على الاستشارات المتكررة لكن ماخاب من استشار وما ندم من استخار
ادويتي اخوي الغالي
زولندا ١٥مغ حبتين
سيروكسات ٥٠مغ
ايفكسور ٢٢٥مغ
ليريكا ١٥٠مغ صباح و مساء
لوسترال كان ٥٠مغ والان ٢٥ مغ جاري سحبه

الحالة الصحية للاسف منتكس ولم استقر،على علاج
وضعي،اكتئاب مع جز على الاسنان توتر قلق ارق
اخر تشخيص اكتئاب ذهاني مقاوم للادوية
لي،فترة ثابت على دكتور بدر ولم اغير الدكتور وعندي موعد معه بكره الظهر
اول سؤال عن لوسترال اذا تركت جرعة ٢٥مغ اصاب بخمول وتعرق ونوم وعصبية واذا اخذت ٢٥مغ تروح العصبية لكن يرجع الجز على الاسنان توتر قلق وارق
السؤال الثاني ما رايك بما يسمى خلطة كاليفورنيا وهي عبارة عن ايفكسور مع ريميرون
السؤال الثالث ما رايك بايقاف لوسترال وسيروكسات على فترات ورفع جرعة ايفكسور مع لارجاكتيل للنوم

المصدر: نفساني

عوداً حميداً إلى المنتدى أخي الكريم وأسأل الله لك الشفاء والعافية .

يبدو أن تشخيصك تغير مرة أخرى من ثنائي القطب إلى اكتئاب ذهاني مقاوم ، أتمنى أن يكون طبيبك هذا موثوق وعلى علم حتى لا تعاني مع تغيير الأدوية مرة أخرى .

وقبل أن أجيب على أسئلتك بخصوص الأدوية أود أن أسألك قبل أن تغير تشخيصك المرة السابقة كنت تستعمل فيما أتذكر زولندا وايفيكسور وليريكا ولا أتذكر جرعاتهم بالضبط وهل كان معهم دواء رابع أم لا وأتذكر أنك كنت مرتاحاً عليهم ولكن مشكلتك الأساسية في كثرة الذهاب للخلاء فلِمَ لا تعود إلى نفس الخلطة القديمة وتدعك من لوسترال وخلطة كاليفورنيا ولارجاكتيل لأنه يبدو أنك ترتاح مع أدوية معينة وكثرة التجارب سترهقك وربما تكون بلا فائدة مثل ما حدث مع اللامكتال وغيره في الفترة السابقة ؟

مرحبا وتريليون مسهلا اخوي الغالي الهجام
الله يسلمك يارب ويحفظك
نعم ادويتي السابقة هي كما ذكرت
زولندا ٣٠
ايفكسور ٢٢٥مغ
سيروكسات ٥٠مغ
ليريكا ١٥٠مغ

هذي الادوية السابقة تقدر تقول احتاج الى ايقاف لوسترال فقط... لكن المشكلة في ايقاف لوسترال واثاره الانسحابية

إيقاف لوسترال هو الحل الأمثل والآثار الانسحابية فترة وستمضي ولا أظنها ستطول فأنت لم تأخذه إلا منذ أشهر قليلة لأن استمرارك على الدواء بسبب خوفك من الآثار الانسحابية أمر غير محمود ، وربما يكون هو السبب في الأرق الذي رأيتك تشتكي منه في مشاركة أخرى لك لأن الأرق من الآثار الجانبية الشائعة جداً للوسترال ويحدث في نسبة تصل إلى 21% من المرضى ، وهذا أفضل من استخدام لارجاكتيل للنوم للتغطية على أرق لوسترال .

جرعات عالية مع قليل من الادوية خير من جرعات قلبلة مع تكثير الادوية

نصيحتي لك دوائين كافية ثلاثية اكثر من كافية

ان شاءالله اخي الهجام سوف اوقف لوسترال ان شاءالله لكن واستمر على البقة فترة ثم اذهب للدكتور لتقيييم الحالة

زورندااتفق معك تماما

اخوي الهجام قمت اليوم بزيارة الدكتور بدر الساعة ١٢ الظهر وناقشته في تفاصيل الانتكاسات وقلت له الادوية كثيرة وبصراحة مكلفة علي
قال لازم توقف لوسترال اما الاعراض التي تشتكي منها تزول بس الأهم تراجع طبيبك في مسألة الضغط لان الدوخة سببها يقول الضغط المنخفض
قال بعد ما توقف لوسترال نصبر شهر ثم نسحب سيروكسات تدريجا مع الأبقاء على ايفكسور لكن بجرعة ٣٠٠مغ بدل من ٢٢٥مغ لتصبح علاجاتك كالتالي
زولندا ٣٠مغ لا اشكو منهم شي مناسب لي ويصرف من الحكومه
ريميرون نص حبة يصرف من الحكومة قلت يسبب لي كوابيس قال بصرف،لك بديل ارخص من ميرزاجين وهو دواء مرتازا كندي سعره جدا ممتاز ٣٠ ريال
ايفكسور ٣٠٠ مغ اشتريه من حسابي وهو مكلف ماديا

المشاركة الأصلية كتبت بواسطة محمد البدراني

اخوي الهجام قمت اليوم بزيارة الدكتور بدر الساعة ١٢ الظهر وناقشته في تفاصيل الانتكاسات وقلت له الادوية كثيرة وبصراحة مكلفة علي
قال لازم توقف لوسترال اما الاعراض التي تشتكي منها تزول بس الأهم تراجع طبيبك في مسألة الضغط لان الدوخة سببها يقول الضغط المنخفض
قال بعد ما توقف لوسترال نصبر شهر ثم نسحب سيروكسات تدريجا مع الأبقاء على ايفكسور لكن بجرعة ٣٠٠مغ بدل من ٢٢٥مغ لتصبح علاجاتك كالتالي
زولندا ٣٠مغ لا اشكو منهم شي مناسب لي ويصرف من الحكومه
ريميرون نص حبة يصرف من الحكومة قلت يسبب لي كوابيس قال بصرف،لك بديل ارخص من ميرزاجين وهو دواء مرتازا كندي سعره جدا ممتاز ٣٠ ريال
ايفكسور ٣٠٠ مغ اشتريه من حسابي وهو مكلف ماديا

الخطة جيدة ولكن ماذا بشأن ليريكا ؟

صامدة رغم المحن معجب بهذا

هلا اخي الغالي
قال ليريكا بعد الثبات على خطة العلاج
زولندا و ايفكسور صباحا
ريميرن نص حبة قبلىالنوم
نقييم الوضع اذا مستقر اخفف لك جرعة ليريكا الى
٧٥ مغ صباح و مساء
قال لو لم يصبك طفح جلدي لكان بدلنا ليريكا ب لامكتال
لكن ممكن بعدها تستقر الحالة ان شاءالله سوف اضيف مثبت مزاج ممكن دباكيين كرونو بس قال لا تتصرف الا بعد استشارة مني وقال لا تستعجل الامر
يقول البناء يحتاج الى وقت واستقرار
اما الهدم في يتم بسرعة

اخوي الهجام
طبعا بدري عن الكلام عن مثبت مزاج بدال ليريكا
لكن الدكتور يبي دباكيين كرونو وانا بكل امانة
متخوف من العلاج لانه يسبب سمنه وسكري وتساقط شعر فما ادري هل هناك اقتراح نقترح على الدكتور مثلا تريجتول او غيره

بالنسبة للدباكين فأنا أبغضه شخصياً ولكنه دواء فعال جداً وأفاد الكثيرين بالرغم من آثاره الجانبية السيئة العديدة .

وأما بالنسبة للامكتال فالطفح الجلدي الذي أصابك ليس مضموناً أنه سيصيبك مرة أخرى لأن الطفح الجلدي قد يأتي بسبب عدم تحمل الجسم للدواء وقد يأتي بسبب سرعة رفع الجرعة ، وأذكر أني قرأت لك مشاركة قديمة أنك استعملت لامكتال لسنوات عديدة دون مشاكل وأما الطفح الذي أصابك المرة الأخيرة فربما يكون أصابك بسبب سرعة رفعك الشديدة للجرعة فلا أرى سبباً يمنعك من استخدام لامكتال ورفع جرعته بالطريقة البطيئة جداً لتتأكد هل سيناسبك أم لا وبعد ذلك إن أصابك الطفح مرة أخرى يمكن أن تفكر في أي مثبت مزاج آخر لأنه بصراحة لا يوجد مثبت مزاج أقل آثار جانبية من لامكتال سواء دباكين أو تجريتول أو ليثيوم ، اللهم إلا تريليبتال ولكنه غير مرخص به لتثبيت المزاج كما أنه أضعف من الأدوية الأخرى .

صامدة رغم المحن معجب بهذا

اي والله اخوي الهجام حتى انا ابغضه ولا اريده رغم عدم استخدمه اذا سوف اقترح على الدكتور لامكتال ان شاءالله
حفيقة انا مرتاح اخوي الغالي الهجام على ليريكا لكن الان الجرعة اعتقد انها عالية قليلا
ممكن الابقاء عليه كما في الماضي بجرعة ١٥٠مغ فقط حبة الساعة ٣ العصر،ما هو رايك اخوي الغالي

صامدة رغم المحن معجب بهذا

المشاركة الأصلية كتبت بواسطة محمد البدراني

اي والله اخوي الهجام حتى انا ابغضه ولا اريده رغم عدم استخدمه اذا سوف اقترح على الدكتور لامكتال ان شاءالله
حفيقة انا مرتاح اخوي الغالي الهجام على ليريكا لكن الان الجرعة اعتقد انها عالية قليلا
ممكن الابقاء عليه كما في الماضي بجرعة ١٥٠مغ فقط حبة الساعة ٣ العصر،ما هو رايك اخوي الغالي

هناك أناس لا يناسبهم إلا دواء معين وقد يكون إدمانياً ومهما جربوا من أدوية أخرى فلا يجدون الراحة إلا فيه مثل من يستخدم الريفوتريل وغيره على المدى الطويل ، فإن كنت ممن لا يناسبهم إلا الليريكا فاستشر طبيبك في البقاء عليه بأقل جرعة ممكنة تناسبك سواء 150 مجم أو غيرها بدلاً من تعب سحب الأدوية ثم الرجوع إليه مرة أخرى ، وأما إن كنت تعرف أنك قد يناسبك غيره من تجربتك الطويلة مع الأدوية سواء اللامكتال أو غيره فبالطبع اتركه واستعمل غيره فالليريكا دواء إدماني غير محبذ البقاء عليه .

الف شكر يا غالي على الافادة جعلها الله في ميزان حسناتك يارب