استخدام كونسيرتا لطفل التوحد

استخدام كونسيرتا لطفل التوحد

السلام عليكم

وكل عام والجميع بالف خير

هذا رابط موضوعي الاول

https://www.nafsany.cc/vb/showthread...68#post1367568

بعد قراءة الردود التي تخوف من استخدام كونسيرتا للاطفال

قررت تغيير الدكتورة الخاصة الى اخصائي في التخصصي بمدينة جدة بالواسطة طبعا

هو دكتور سعودي متخصص في اطفال التوحد وشرحت له معاناتي مع طفلي

فقرر اضافة دواء اسمه الستراتيرا 18

مع الابقاء على دواء ريسبدال بجرعة نص مل في الصباح وا مل قبل النوم

في خلال الاسبوعين الاولى زدات عصبيته بشكل مبالغ ويبكي كثيرا

رجعنا للدكتور وقال هذه من اعراض الدواء والحل اما بايقافه نهائيا او اعطائه قبل النوم ونقرر بعدها

مع اخذ الدواء ليلا زالت المشكلة تماما وبينام كويس

انتهى الشهر الاول وهنا كانت اكبر نعمة من الله الولد بدأ يتكلم صح كلمات بسيطة

تخيلوا 24 جلسة تخاطب كل جلسة ب 110 ريال ولم يستفيد منها شئ
الان يناديني بابا وينادي امه ماما


وصار يطلب الاكل بنفسه ترك عادة مسك اليد والاشارة للاكل

خلص الشهر الثاني الولد صار يعرف يلبس ملابسه وجزمته ( الله يكرمكم ) بنفسه

واذا رجع البيت يحطها في مكانه المحدد للاحذية

اصبح يلعب مع اخيه الاصغر 3 سنوات ويحب يلعب في ملاهي الحدائق العامة يجري ويضحك

ويحمل اكياس الشراء من البقالة ويطلعها للبيت

والاهم بدا يستجيب لاسمه وهذه كانت اكبر مشكلة تواجهنا

طبعا لازال يستخدم الحفائض ولكن على طول يطلب الحمام

الان 3 شهور مع الدواء والتطور ملحوظ

طبعا نصحنا بتاجيل الدراسة للعام القادم لزيادة الاستيعاب والتركيز

الغريب انه قال بيصرف لولدي علاج كونسيرتا بعد شهرين من الان

اولا لعدم توفر الدواء بالوقت الحالي

وثنايا سفر الدكتور لامريكا لمؤتمر طبي وقضاه اجازته السنوية

وقال اذا لم يتوفر الدواء سيوفره بشكل شخصي لانه مهم للطفل لدخوله المدرسة

وهناك اطفال ومراهقين يستخدموه بشكل سليم تحت الاشراف الطبي وفي امريكا ايضا باسم اخر رتالين اتوقع

وقال هناك مشكلة كيف سيبلع الطفل حبة الدواء كونسيرتا

نسيت اسئله لان دواه الحالي الستراتيرا كبسولة نفتحها ونضع محلول البودرة في 10 مل من الماء وياخذها عن طريق الدفع بالابرة للفم

اللي جرب ال كونسيرتا كيف شكل الحبة هل هي كبسولة ام حبة عادية لانه رافض البلع نهائيا

هل يمكن طحنها مع الماء ام لا


ودمتم بخير وسلامة من رب العالمين

المصدر: نفساني

معقولة ماحد استخدم كونسيرتا من الاعضاء الكرام

ابغى اعرف شكل الحبة او يمكن طحنها مع مزجها بالماء ام لا

الادوية النفسية جريمة فظيعة في حق الاطفال والمراهقين
خذ جميع الادوية وارميها في القمامة فورا
والا ستنتهي حياة ابنك بالجنون او الانتحار

المشاركة الأصلية كتبت بواسطة مغسلة الأموات

الادوية النفسية جريمة فظيعة في حق الاطفال والمراهقين
خذ جميع الادوية وارميها في القمامة فورا
والا ستنتهي حياة ابنك بالجنون او الانتحار

مع احترامي الشديد لك ولكن ماهي هل انت طبيب او تحمل مؤهل علمي في مجال الادوية لتحكم بهذا الشكل

رايك احتفظ به لنفسك ولدي كان لاينطق نهائيا وكان كالجماد لاتفهم منه شئ

الدواء نعمة من الله حتى لو كانت مجرد مسكنات كما تقولوا المهم ان هناك تحسن ملحوظ

الاتملوا من التحطيم والتشكيك وكانكم عباقرة زمانكم

كان سؤالي واضح لمن جرب العلاج او يعرف شكل الحبة

هلا بك اخوي اسأل الله ان يمن عليه بالشفاء العاجل
الكونسيرتا دواء رائع انا كنت استخدمه كمنشط
الحبه تكون قاسيه وصعبة الكسر لانه ممتد المفعول ٢٤ ساعه يجي منه عيار ١٨ حبه صغيره عيار ٣٦ حبه كبيره فيه دواء نفسه واتوقع انه موجود ريتالين ويختلف عن الاول انه غير ممتد المفعول يحتاج جرعتين في اليوم بخلاف الاول

ايمن العبدالله معجب بهذا

المشاركة الأصلية كتبت بواسطة الخـــالدي

هلا بك اخوي اسأل الله ان يمن عليه بالشفاء العاجل
الكونسيرتا دواء رائع انا كنت استخدمه كمنشط
الحبه تكون قاسيه وصعبة الكسر لانه ممتد المفعول ٢٤ ساعه يجي منه عيار ١٨ حبه صغيره عيار ٣٦ حبه كبيره فيه دواء نفسه واتوقع انه موجود ريتالين ويختلف عن الاول انه غير ممتد المفعول يحتاج جرعتين في اليوم بخلاف الاول

حياك الله اخي الكريم الخالدي وكم انا سعيد لردك ياغالي

اللي فهمته منك ان الحبة لايمكن طحنها ولابد من بلعها نحاول نحطها في شوكلاتة لعل وعسى يبلعها

العيار 18 ياخوي والرتالين مقطوع في جدة منذ سنتين وفي انقطاع شبه دائم للالكونسيرتا

بارك الله اخي الكريم على الرد ووصف حالتك مع العلاج فهو منشط فعلا لقدرات الطفل التوحدي ويستخدم للكبار ايضا

جزاك الله خير ياغالي ودمت بخير وعافية وسلام

والله اني نصحتك نصيحة اخ محب لك ولولدك
الادوية النفسية جميعها غير مصرح باستخدامها من قبل هيئة الدواء الامريكية للاطفال والمراهقين
والدواء نفسه مكتوب عليه في تعليماته انه غير مخصص لعلاج الاطفال والمراهقين
وايضا غير مخصص لعلاج اضطرابات التوحد
ريسبريدال مخصص فقط لعلاج حالات الفصام والهلوسات عند البالغين فقط
وله اعراض جانبية خطيرة منها الاصابة بالسمنة المفرطة والسكري وخلل الحركة المتأخر والتشنجات والاختلاجات والحركات اللاارادية وارتفاع هرمون الحليب (يعني ولدك يصير ذا طابع انثوي)
اضافة الى اعراض الانسحاب عند ترك العلاج وعودة الاعراض السابقة اشد من الاول ومع امراض اخرى
واستخدام هذه الادوية على المدى الطويل يتلف قشرة المخ الامامية ويعرض ابنك للاصابة بالهلوسات والفصام وحالات الكرب

وطيف التوحد ليس مرض خطير بل الاغلبية يشفون منه مع التقدم في العمر تدريجيا وبدون اي ادوية وكل ما يحتاجونه هو العلاج السلوكي فقط

واللهم اني بلغتك وانت حر ان كنت تريد ان توقع نفسك وابنك في متاهات الامراض العقلية والجسدية فعليك باستخدام هذه الادوية ومراجعة هذا الشيطان المارد الذي يسمي نفسه طبيب والذي يريد ان يدمر حياتك وحياة ابنك بهذه الادوية
ولو كان هذا الطبيب الخبيث ابنه مصاب بالتوحد لما صرف له اي علاج نفسي لعلمه المسبق باعراضها الجانبية
والادوية النفسية لا تصلح الا للبالغين فقط واما الاطفال والمراهقين فلا تصلح لهم لان جهازهم العصبي لم يكتمل نموه فتساهم الادوية في عدم نمو الجهاز العصبي والعقلي بالشكل السليم وربما تشويه النمو العقلي تشويها غير قابلا للاصلاح مدى الحياة
وهذه الادوية ليست ادوية بل هي مسكنات تسكن العرض وعند تركها يصاب ابنك باعراض انسحاب اضافة الى عودة الاعراض اشد من السابق

والله يابوعبدالله انا ستخدمته منشط ممتاز جدا عيار 18 صعب الحصول عليه ولاكن لطفل ولااعلم كيف طريقة اكله لاكن اخوي ابوعبدالله انا والله بحاجة الكنسرتا اذا تقدر ستاعدني بالحصول عليه اكونلك شاكر ونت ولله خيرك سابق الله يوفقك دنيا واخره ويشفي لئبنك

المشاركة الأصلية كتبت بواسطة مغسلة الأموات

والله اني نصحتك نصيحة اخ محب لك ولولدك
الادوية النفسية جميعها غير مصرح باستخدامها من قبل هيئة الدواء الامريكية للاطفال والمراهقين
والدواء نفسه مكتوب عليه في تعليماته انه غير مخصص لعلاج الاطفال والمراهقين
وايضا غير مخصص لعلاج اضطرابات التوحد
ريسبريدال مخصص فقط لعلاج حالات الفصام والهلوسات عند البالغين فقط
وله اعراض جانبية خطيرة منها الاصابة بالسمنة المفرطة والسكري وخلل الحركة المتأخر والتشنجات والاختلاجات والحركات اللاارادية وارتفاع هرمون الحليب (يعني ولدك يصير ذا طابع انثوي)
اضافة الى اعراض الانسحاب عند ترك العلاج وعودة الاعراض السابقة اشد من الاول ومع امراض اخرى
واستخدام هذه الادوية على المدى الطويل يتلف قشرة المخ الامامية ويعرض ابنك للاصابة بالهلوسات والفصام وحالات الكرب

وطيف التوحد ليس مرض خطير بل الاغلبية يشفون منه مع التقدم في العمر تدريجيا وبدون اي ادوية وكل ما يحتاجونه هو العلاج السلوكي فقط

واللهم اني بلغتك وانت حر ان كنت تريد ان توقع نفسك وابنك في متاهات الامراض العقلية والجسدية فعليك باستخدام هذه الادوية ومراجعة هذا الشيطان المارد الذي يسمي نفسه طبيب والذي يريد ان يدمر حياتك وحياة ابنك بهذه الادوية
ولو كان هذا الطبيب الخبيث ابنه مصاب بالتوحد لما صرف له اي علاج نفسي لعلمه المسبق باعراضها الجانبية
والادوية النفسية لا تصلح الا للبالغين فقط واما الاطفال والمراهقين فلا تصلح لهم لان جهازهم العصبي لم يكتمل نموه فتساهم الادوية في عدم نمو الجهاز العصبي والعقلي بالشكل السليم وربما تشويه النمو العقلي تشويها غير قابلا للاصلاح مدى الحياة
وهذه الادوية ليست ادوية بل هي مسكنات تسكن العرض وعند تركها يصاب ابنك باعراض انسحاب اضافة الى عودة الاعراض اشد من السابق

لا تهرف بما لا تعرف ياهذا وكذبت جميع الادوية مصرح بها من قبل هيئة الدواء الامريكية

ابنة اختي في امريكا تستخدم الريتالين وهي من عمرها 3 سنوات كطفلة توحدية والان ماشاء الله عليها في السنة الرابعة دراسيا

وعيب عليك ان تصف الطبيب بالشيطان المارد الاتتقي الله في اخ مسلم لنا ؟

اين اخلاقك الدينية وعقيدتك الايمانية التي تترائ بها امامنا

كن مفتاح للخير وحسن اسلوبك في احد يقول لوالد مصير ولدك الموت او الانتحار اعوذ بالله مما قلت من غل وقسوة

وفر نصائحك والعب بعيدا عن مواضيعي هداك الله

المشاركة الأصلية كتبت بواسطة باذن الله تزين

والله يابوعبدالله انا ستخدمته منشط ممتاز جدا عيار 18 صعب الحصول عليه ولاكن لطفل ولااعلم كيف طريقة اكله لاكن اخوي ابوعبدالله انا والله بحاجة الكنسرتا اذا تقدر ستاعدني بالحصول عليه اكونلك شاكر ونت ولله خيرك سابق الله يوفقك دنيا واخره ويشفي لئبنك

هلا والله بالغالي لك وحشة ياصديقي العزيز

ويشرفني ردك في موضوعي ولكن للاسف الدواء مقطوع حاليا حتى المراكز الحكومية النفسية ومن ضمنها التخصصي ايضا

وابشر بعزك اذا قدرت اوفره من عيوني ومابغى منك غير الدعاء

اقرأ هذا الكلام المكتوب عن ريسبريدال للأطفال على الموقع الاخباري www.spectrumnews.org
استخدام ريسبريدون في الاطفال المصابين بالتوحد يحمل مخاطر كبيرة !!
Risperidone ، أول دواء معتمد للأطفال المصابين بالتوحد والأكثر استخدامًا ، يعمل على تحسين سلوك بعض الأطفال ولكن يمكن أن يكون له آثار جانبية حادة ، يشير تحليل غير رسمي لاستخدام الدواء.

الدواء يعامل بفعالية السلوك المتفجر والعدوانية التي يمكن أن تصاحب مرض التوحد. يقول لورانس سكاهيل ، أستاذ طب الأطفال في مركز ماركوس للتوحد بجامعة إيموري في أتلانتا ، الذي أجرى تجارب سريرية على الريسبيريدون: "له تأثيرات كبيرة على نوبات الغضب والعدوان وإصابة النفس". إن التغيير يمكن أن يكون دراماتيكيًا ، كما يقول ، وهو ساري المفعول في غضون أسابيع.

كما ثبت أنه يقلل من فرط النشاط والسلوكيات المتكررة ، على الرغم من أن إدارة الغذاء والدواء لم توافق عليه لهذه الأغراض 1 ، 2 .

من خلال هذه الآثار ، يسمح الريسبيريدون للأطفال المصابين بالتوحد بالاستفادة من الخدمات الاجتماعية والبرامج التعليمية والتدخلات السلوكية ، كما يقول الخبراء.

يقول كريستوفر ماكدوغل ، مدير مركز لوري للتوحد في مستشفى MassGeneral للأطفال: "إذا لم تستطع الجلوس مكتوفي الأيدي أثناء علاج النطق ، فإنك تهاجم المدرسين ، ولن تكون قادرًا على الاستفادة منه". في بوسطن ، الذي درس استخدام الريسبيريدون في الأطفال والمراهقين.

لكن للريسبيريدون أيضًا عيوب وقيود كبيرة. لا يستجيب جميع الأشخاص لذلك ، غالبًا ما تعود الأعراض عندما يتم إيقاف الدواء ، كما أنه لا يحسن العديد من السلوكيات الأساسية المرتبطة بالتوحد.

وبعبارة أخرى ، فإن الريسبيريدون "ليس علاجًا لمرض التوحد"، كما يقول بينيديتو فيتيلو ، رئيس فرع أبحاث علاج الأطفال والمراهقين والتدخل الوقائي في المعهد الوطني للصحة العقلية. "لا تذهب في الحقيقة إلى الأعراض الأساسية للتوحد".

لكن الأمر الأكثر إثارة للقلق هو الآثار الجانبية ، وأهمها زيادة الوزن من زيادة الشهية. يكتسب الأطفال الذين يتناولون ريسبيريدون 6 باوندات في المتوسط ​​في غضون ثمانية أسابيع من تناول الدواء 1 ، 3 . يمكن أن يسبب الدواء أيضًا النعاس ، والتغيرات الهرمونية ، وفي حالات نادرة ، حركات لا إرادية.

يقول سكاهيل: "إذا كان يصف ريسبيريدون لطفل مصاب بالتوحد ، فأنا سأستخدم جرعة منخفضة قدر استطاعتي ، وسأرى بشكل دوري ما إذا كان بإمكاني خلعه".

الحد من التهيج:
على الرغم من أن العديد من الدراسات قد وثقت مخاطر الريسبيريدون ، إلا أن الجهود المبذولة لإيجاد بدائل أكثر أمانًا قد توقفت حتى الآن .

Aripiprazole ، الدواء الآخر الوحيد المعتمد لعلاج التهيج في مرض التوحد ، له آثار جانبية مماثلة. (وافقت عليه إدارة الأغذية والعقاقير للأطفال المصابين بالتوحد في عام 2009.) وقد أسفرت تجربة سريرية صُممت لتقييم سلامة وفعالية جرعة منخفضة للغاية من الريسبيريدون عن نتائج مخيبة للآمال العام الماضي.

ريسبيريدون مضاد للذهان يحجب مستقبلات الدوبامين والسيروتونين. تم تطويره في البداية لعلاج مرض انفصام الشخصية. وافقت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) على الريسبيريدون لمرض انفصام الشخصية في عام 1993.

مضادات الذهان الأقدم ، وأبرزها هالوبيريدول ، تعمل أيضًا عن طريق تخفيف نشاط الدوبامين. قبل ظهور الريسبيريدون في السوق ، كان يتم وصف هذه الأدوية في كثير من الأحيان لعلاج السلوكيات الشديدة لدى بعض الأشخاص الذين يعانون من مرض التوحد ، مثل نوبات الغضب الحادة والإصابات الذاتية ، وغالبًا ما تتراكم الأعراض معًا على أنها "تهيج".

بعد موافقة ريسبيريدون على مرض انفصام الشخصية ، بدأ الباحثون في التحقيق في فائدته للتوحد. يقول سكاهيل: "الفكرة هي أننا ربما نرفض ميل الطفل إلى المبالغة في رد الفعل ، لتكون قادرًا على إعطائه ثانيةً أو اثنتين قبل أن يندلع أو يصبح عدوانيًا أو مضارًا بالنفس".

في عام 2002 ، أظهرت تجربة سريرية عشوائية للأطفال المصابين بالتوحد ما بين 5 و 17 عامًا انخفاضًا بنسبة 57 بالمائة في نوبات الغضب والعدوان والإصابة بالنفس بعد تناول الريسبيريدون ، مقارنةً بتخفيض بنسبة 14 بالمائة في الأطفال الذين يتناولون دواءً وهمياً 3 . من بين الأطفال الذين استجابوا بشكل إيجابي للدواء ، ما يقرب من 70 في المئة لا يزالون أظهروا تحسنا بعد ستة أشهر من تناوله.

في أكتوبر 2006 ، وافقت إدارة الأغذية والعقاقير على ريسبيريدون لعلاج التهيج لدى الأطفال المصابين بالتوحد بين 5 و 16 عامًا.

في يناير الماضي ، نشر الباحثون تحليلًا جديدًا لبيانات عام 2002 ، حيث صنّفوا المشاركين حسب نوع السلوك العدواني الذي أظهروه - العدوان المتهور استجابةً للاستفزاز مقابل العدوان غير المستفز ، على سبيل المثال. ووجد الباحثون أن ريسبيريدون تحسن بشكل ملحوظ الأعراض في كل هذه المجموعات الفرعية.

يكمن التحدي في معرفة كيفية الحفاظ على هذه الفوائد مع تقليل المخاطر إلى الحد الأدنى.

في العام الماضي ، نشر العلماء في Janssen Research and Development - وهي شركة شقيقة لـ Janssen Pharmaceuticals ، Inc. ، التي تصنع الريسبيريدون تحت الاسم التجاري Risperdal - نتائج دراسة تهدف إلى تحديد ما إذا كانت جرعة منخفضة من ريسبيريدون تقلل من التهيج لدى الأطفال المصابين بالتوحد .

الباحثون عشوائيا الأطفال المصابين بالتوحد إلى واحدة من ثلاث مجموعات. كل يوم لمدة ستة أسابيع ، تلقى ثلث الأطفال جرعة قياسية من الريسبيريدون ، وحصل الثلث على جرعة أقل من الحد الأدنى الموصى به من قبل إدارة الأغذية والعقاقير ، والثلث الأخير تلقى دواءً وهمياً.

أفاد الباحثون في دراسة صادرة عام 2013 عن 5 أن الجرعة المنخفضة قللت من الآثار الجانبية ، بما في ذلك النعاس وزيادة الشهية. لسوء الحظ ، لم تكن الجرعة أكثر فعالية من الدواء الوهمي في تخفيف التهيج.

يقول جهان باندينا ، المدير الأول في Janssen Research and Development: "إنها مفاضلة بين الفوائد التي تتوقعها [و] المخاطر التي يتعرض لها المريض المحدد".

قرار ثقل:
ووجد الباحثون أيضًا أنه بعد ستة أسابيع من تناول جرعة قياسية من الريسبيريدون ، كان لدى الأطفال زيادات أكبر في مستويات الأنسولين ومقاومة الأنسولين مقارنةً بالأطفال الذين يتناولون دواءً وهمياً. زيادة الوزن يمكن أن تكون مثيرة للقلق خاصة في الأطفال.

يقول جيريمي فينسترا-فاندرويل ، المدير الطبي لمعهد الأبحاث والعلاج لاضطرابات طيف التوحد بجامعة فاندربيلت في ناشفيل ، تينيسي: "إنه التأثير التراكمي". "يمكنك تغيير شكل الجسم أو توزيع دهون الجسم في الطفل لبقية حياته".

يمكن أن يسبب الريسبيريدون أيضًا التعب والنعاس. في ورقة 2011 ، استعرضت شافالي جيستي وزملاؤها السجلات الطبية لـ 70 طفلاً يعانون من مرض التوحد الذين عولجوا بالريسبيريدون 6 . وجدوا أن هذه السجلات ذكرت النعاس بشكل أقل تواترا من زيادة الوزن ، ولكن السابقة غالبا ما تكون السبب في أن الأسر تأخذ الأطفال من الدواء.

يقول جستي ، أستاذ مساعد في الطب النفسي وعلم الأعصاب في مركز أبحاث وعلاج التوحد في جامعة كاليفورنيا في لوس أنجلوس: "ما لم يكن الأمر شديدًا ، فإن معظم الآباء على استعداد لتحمل بعض الزيادة في الوزن طالما أن سلوك طفلهم أفضل". لوس. النعاس ، الذي يمكن أن يتداخل مع المدرسة والعلاج ، هو "صفقة سريعة للغاية."

يمكن أن يسبب الريسبيريدون أيضًا تأثيرًا جانبيًا أقل شيوعًا يسمى خلل الحركة المتأخر ، أو الحركات المتكررة اللاإرادية.

مثل العديد من الأدوية المضادة للذهان ، فإنه يزيد من مستويات البرولاكتين ، وهو هرمون يفرز من الغدة النخامية. يمكن أن يكون لارتفاع مستويات الهرمون تأثير أنثوي ، مما يتسبب في نمو الثدي لدى الأولاد والرضاعة عند الفتيات ، بالإضافة إلى مشاكل في الحيض والضعف الجنسي.

يقول مكدوغل: "عندما يرتفع البرولاكتين ، يعتقد جسمك أنه حامل".

ومع ذلك ، يحذر الباحثون من أن مستويات البرولاكتين المرتفعة لا تسبب دائمًا أعراضًا سريرية ، وليس من الواضح أن البرولاكتين المرتفع وحده يمثل خطرًا على الصحة. هناك حاجة إلى إجراء المزيد من الأبحاث حول تأثيرات مستويات البرولاكتين المرتفعة بشكل مزمن ، خاصة في الأطفال والمراهقين ، كما يقولون.

الآثار الجانبية لريسبيريدون كانت محور العديد من الدعاوى. بحلول نهاية عام 2013 ، كان 500 من المدعين قد أقاموا دعاوى قضائية زعموا فيها أن العقار تسبب في إصابات شخصية ، وفقًا للتقرير السنوي لجونسون آند جونسون. جونسون آند جونسون هي الشركة الأم لـ Janssen Pharmaceuticals.

يقول جريج بانيكو ، المتحدث باسم Janssen Research and Development: "تعتزم Janssen الدفاع عن الشركة ضد الادعاءات الواردة في هذه الدعاوى". لقد تصرفت الشركة "بمسؤولية فيما يتعلق بإبلاغ الأطباء والجمهور بمخاطر وفوائد Risperdal".

في الخريف الماضي ، وافقت شركة جونسون آند جونسون على دفع أكثر من 2.2 مليار دولار لحل الادعاءات بأنها قامت بتسويق Risperdal بشكل غير صحيح واثنين من الأدوية الأخرى.

في التحليل النهائي ، يقول الباحثون إنه يجب إعطاء الريسبيريدون بحذر ، فقط للأطفال الذين يعانون من الأعراض الأكثر خطورة وبعد فشل العلاجات الأخرى.

"هل سيتأذى شخص ما إذا لم نتدخل؟ إذا اعتقدت أن الإجابة نعم ، فسأفكر في الريسبيريدون. "إذا اعتقدت أن الإجابة" لا "، فسأفكر في عمل أشياء أخرى."

المشاركة الأصلية كتبت بواسطة مغسلة الأموات

اقرأ هذا الكلام المكتوب عن ريسبريدال للأطفال على الموقع الاخباري www.spectrumnews.org
استخدام ريسبريدون في الاطفال المصابين بالتوحد يحمل مخاطر كبيرة !!
Risperidone ، أول دواء معتمد للأطفال المصابين بالتوحد والأكثر استخدامًا ، يعمل على تحسين سلوك بعض الأطفال ولكن يمكن أن يكون له آثار جانبية حادة ، يشير تحليل غير رسمي لاستخدام الدواء.

الدواء يعامل بفعالية السلوك المتفجر والعدوانية التي يمكن أن تصاحب مرض التوحد. يقول لورانس سكاهيل ، أستاذ طب الأطفال في مركز ماركوس للتوحد بجامعة إيموري في أتلانتا ، الذي أجرى تجارب سريرية على الريسبيريدون: "له تأثيرات كبيرة على نوبات الغضب والعدوان وإصابة النفس". إن التغيير يمكن أن يكون دراماتيكيًا ، كما يقول ، وهو ساري المفعول في غضون أسابيع.

كما ثبت أنه يقلل من فرط النشاط والسلوكيات المتكررة ، على الرغم من أن إدارة الغذاء والدواء لم توافق عليه لهذه الأغراض 1 ، 2 .

من خلال هذه الآثار ، يسمح الريسبيريدون للأطفال المصابين بالتوحد بالاستفادة من الخدمات الاجتماعية والبرامج التعليمية والتدخلات السلوكية ، كما يقول الخبراء.

يقول كريستوفر ماكدوغل ، مدير مركز لوري للتوحد في مستشفى MassGeneral للأطفال: "إذا لم تستطع الجلوس مكتوفي الأيدي أثناء علاج النطق ، فإنك تهاجم المدرسين ، ولن تكون قادرًا على الاستفادة منه". في بوسطن ، الذي درس استخدام الريسبيريدون في الأطفال والمراهقين.

لكن للريسبيريدون أيضًا عيوب وقيود كبيرة. لا يستجيب جميع الأشخاص لذلك ، غالبًا ما تعود الأعراض عندما يتم إيقاف الدواء ، كما أنه لا يحسن العديد من السلوكيات الأساسية المرتبطة بالتوحد.

وبعبارة أخرى ، فإن الريسبيريدون "ليس علاجًا لمرض التوحد"، كما يقول بينيديتو فيتيلو ، رئيس فرع أبحاث علاج الأطفال والمراهقين والتدخل الوقائي في المعهد الوطني للصحة العقلية. "لا تذهب في الحقيقة إلى الأعراض الأساسية للتوحد".

لكن الأمر الأكثر إثارة للقلق هو الآثار الجانبية ، وأهمها زيادة الوزن من زيادة الشهية. يكتسب الأطفال الذين يتناولون ريسبيريدون 6 باوندات في المتوسط ​​في غضون ثمانية أسابيع من تناول الدواء 1 ، 3 . يمكن أن يسبب الدواء أيضًا النعاس ، والتغيرات الهرمونية ، وفي حالات نادرة ، حركات لا إرادية.

يقول سكاهيل: "إذا كان يصف ريسبيريدون لطفل مصاب بالتوحد ، فأنا سأستخدم جرعة منخفضة قدر استطاعتي ، وسأرى بشكل دوري ما إذا كان بإمكاني خلعه".

الحد من التهيج:
على الرغم من أن العديد من الدراسات قد وثقت مخاطر الريسبيريدون ، إلا أن الجهود المبذولة لإيجاد بدائل أكثر أمانًا قد توقفت حتى الآن .

Aripiprazole ، الدواء الآخر الوحيد المعتمد لعلاج التهيج في مرض التوحد ، له آثار جانبية مماثلة. (وافقت عليه إدارة الأغذية والعقاقير للأطفال المصابين بالتوحد في عام 2009.) وقد أسفرت تجربة سريرية صُممت لتقييم سلامة وفعالية جرعة منخفضة للغاية من الريسبيريدون عن نتائج مخيبة للآمال العام الماضي.

ريسبيريدون مضاد للذهان يحجب مستقبلات الدوبامين والسيروتونين. تم تطويره في البداية لعلاج مرض انفصام الشخصية. وافقت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) على الريسبيريدون لمرض انفصام الشخصية في عام 1993.

مضادات الذهان الأقدم ، وأبرزها هالوبيريدول ، تعمل أيضًا عن طريق تخفيف نشاط الدوبامين. قبل ظهور الريسبيريدون في السوق ، كان يتم وصف هذه الأدوية في كثير من الأحيان لعلاج السلوكيات الشديدة لدى بعض الأشخاص الذين يعانون من مرض التوحد ، مثل نوبات الغضب الحادة والإصابات الذاتية ، وغالبًا ما تتراكم الأعراض معًا على أنها "تهيج".

بعد موافقة ريسبيريدون على مرض انفصام الشخصية ، بدأ الباحثون في التحقيق في فائدته للتوحد. يقول سكاهيل: "الفكرة هي أننا ربما نرفض ميل الطفل إلى المبالغة في رد الفعل ، لتكون قادرًا على إعطائه ثانيةً أو اثنتين قبل أن يندلع أو يصبح عدوانيًا أو مضارًا بالنفس".

في عام 2002 ، أظهرت تجربة سريرية عشوائية للأطفال المصابين بالتوحد ما بين 5 و 17 عامًا انخفاضًا بنسبة 57 بالمائة في نوبات الغضب والعدوان والإصابة بالنفس بعد تناول الريسبيريدون ، مقارنةً بتخفيض بنسبة 14 بالمائة في الأطفال الذين يتناولون دواءً وهمياً 3 . من بين الأطفال الذين استجابوا بشكل إيجابي للدواء ، ما يقرب من 70 في المئة لا يزالون أظهروا تحسنا بعد ستة أشهر من تناوله.

في أكتوبر 2006 ، وافقت إدارة الأغذية والعقاقير على ريسبيريدون لعلاج التهيج لدى الأطفال المصابين بالتوحد بين 5 و 16 عامًا.

في يناير الماضي ، نشر الباحثون تحليلًا جديدًا لبيانات عام 2002 ، حيث صنّفوا المشاركين حسب نوع السلوك العدواني الذي أظهروه - العدوان المتهور استجابةً للاستفزاز مقابل العدوان غير المستفز ، على سبيل المثال. ووجد الباحثون أن ريسبيريدون تحسن بشكل ملحوظ الأعراض في كل هذه المجموعات الفرعية.

يكمن التحدي في معرفة كيفية الحفاظ على هذه الفوائد مع تقليل المخاطر إلى الحد الأدنى.

في العام الماضي ، نشر العلماء في Janssen Research and Development - وهي شركة شقيقة لـ Janssen Pharmaceuticals ، Inc. ، التي تصنع الريسبيريدون تحت الاسم التجاري Risperdal - نتائج دراسة تهدف إلى تحديد ما إذا كانت جرعة منخفضة من ريسبيريدون تقلل من التهيج لدى الأطفال المصابين بالتوحد .

الباحثون عشوائيا الأطفال المصابين بالتوحد إلى واحدة من ثلاث مجموعات. كل يوم لمدة ستة أسابيع ، تلقى ثلث الأطفال جرعة قياسية من الريسبيريدون ، وحصل الثلث على جرعة أقل من الحد الأدنى الموصى به من قبل إدارة الأغذية والعقاقير ، والثلث الأخير تلقى دواءً وهمياً.

أفاد الباحثون في دراسة صادرة عام 2013 عن 5 أن الجرعة المنخفضة قللت من الآثار الجانبية ، بما في ذلك النعاس وزيادة الشهية. لسوء الحظ ، لم تكن الجرعة أكثر فعالية من الدواء الوهمي في تخفيف التهيج.

يقول جهان باندينا ، المدير الأول في Janssen Research and Development: "إنها مفاضلة بين الفوائد التي تتوقعها [و] المخاطر التي يتعرض لها المريض المحدد".

قرار ثقل:
ووجد الباحثون أيضًا أنه بعد ستة أسابيع من تناول جرعة قياسية من الريسبيريدون ، كان لدى الأطفال زيادات أكبر في مستويات الأنسولين ومقاومة الأنسولين مقارنةً بالأطفال الذين يتناولون دواءً وهمياً. زيادة الوزن يمكن أن تكون مثيرة للقلق خاصة في الأطفال.

يقول جيريمي فينسترا-فاندرويل ، المدير الطبي لمعهد الأبحاث والعلاج لاضطرابات طيف التوحد بجامعة فاندربيلت في ناشفيل ، تينيسي: "إنه التأثير التراكمي". "يمكنك تغيير شكل الجسم أو توزيع دهون الجسم في الطفل لبقية حياته".

يمكن أن يسبب الريسبيريدون أيضًا التعب والنعاس. في ورقة 2011 ، استعرضت شافالي جيستي وزملاؤها السجلات الطبية لـ 70 طفلاً يعانون من مرض التوحد الذين عولجوا بالريسبيريدون 6 . وجدوا أن هذه السجلات ذكرت النعاس بشكل أقل تواترا من زيادة الوزن ، ولكن السابقة غالبا ما تكون السبب في أن الأسر تأخذ الأطفال من الدواء.

يقول جستي ، أستاذ مساعد في الطب النفسي وعلم الأعصاب في مركز أبحاث وعلاج التوحد في جامعة كاليفورنيا في لوس أنجلوس: "ما لم يكن الأمر شديدًا ، فإن معظم الآباء على استعداد لتحمل بعض الزيادة في الوزن طالما أن سلوك طفلهم أفضل". لوس. النعاس ، الذي يمكن أن يتداخل مع المدرسة والعلاج ، هو "صفقة سريعة للغاية."

يمكن أن يسبب الريسبيريدون أيضًا تأثيرًا جانبيًا أقل شيوعًا يسمى خلل الحركة المتأخر ، أو الحركات المتكررة اللاإرادية.

مثل العديد من الأدوية المضادة للذهان ، فإنه يزيد من مستويات البرولاكتين ، وهو هرمون يفرز من الغدة النخامية. يمكن أن يكون لارتفاع مستويات الهرمون تأثير أنثوي ، مما يتسبب في نمو الثدي لدى الأولاد والرضاعة عند الفتيات ، بالإضافة إلى مشاكل في الحيض والضعف الجنسي.

يقول مكدوغل: "عندما يرتفع البرولاكتين ، يعتقد جسمك أنه حامل".

ومع ذلك ، يحذر الباحثون من أن مستويات البرولاكتين المرتفعة لا تسبب دائمًا أعراضًا سريرية ، وليس من الواضح أن البرولاكتين المرتفع وحده يمثل خطرًا على الصحة. هناك حاجة إلى إجراء المزيد من الأبحاث حول تأثيرات مستويات البرولاكتين المرتفعة بشكل مزمن ، خاصة في الأطفال والمراهقين ، كما يقولون.

الآثار الجانبية لريسبيريدون كانت محور العديد من الدعاوى. بحلول نهاية عام 2013 ، كان 500 من المدعين قد أقاموا دعاوى قضائية زعموا فيها أن العقار تسبب في إصابات شخصية ، وفقًا للتقرير السنوي لجونسون آند جونسون. جونسون آند جونسون هي الشركة الأم لـ Janssen Pharmaceuticals.

يقول جريج بانيكو ، المتحدث باسم Janssen Research and Development: "تعتزم Janssen الدفاع عن الشركة ضد الادعاءات الواردة في هذه الدعاوى". لقد تصرفت الشركة "بمسؤولية فيما يتعلق بإبلاغ الأطباء والجمهور بمخاطر وفوائد Risperdal".

في الخريف الماضي ، وافقت شركة جونسون آند جونسون على دفع أكثر من 2.2 مليار دولار لحل الادعاءات بأنها قامت بتسويق Risperdal بشكل غير صحيح واثنين من الأدوية الأخرى.

في التحليل النهائي ، يقول الباحثون إنه يجب إعطاء الريسبيريدون بحذر ، فقط للأطفال الذين يعانون من الأعراض الأكثر خطورة وبعد فشل العلاجات الأخرى.

"هل سيتأذى شخص ما إذا لم نتدخل؟ إذا اعتقدت أن الإجابة نعم ، فسأفكر في الريسبيريدون. "إذا اعتقدت أن الإجابة" لا "، فسأفكر في عمل أشياء أخرى."

لازلت تكابر وتكذب واخشى تكتب عند الله كذابا

ولدي امامي ونتائجه رائعه وقدراته العقلية في تطور ملحوظ ولله الحمد

النسخ واللصق ممكن من اي مكان تحصله ولكن لازلت تعمل على مبدأ خالف تعرف

مع اني قلت لن ارد عليك مرة اخرى ولكن كذبك الواضح يستفز الواحد لاشعوريا

اسئل الله لك الهداية

ورجاءا كلامك وفره لنفسك فلا قيمة لي عنده مقارنة بما ارى من تطور ولدي ولله الحمد

المشاركة الأصلية كتبت بواسطة ايمن العبدالله

هلا والله بالغالي لك وحشة ياصديقي العزيز

ويشرفني ردك في موضوعي ولكن للاسف الدواء مقطوع حاليا حتى المراكز الحكومية النفسية ومن ضمنها التخصصي ايضا

وابشر بعزك اذا قدرت اوفره من عيوني ومابغى منك غير الدعاء

الله يوفقك ابوعبدالله ودائا سباق للخير اسال الله يشفي ابنك عاجلاً غير اجل

اولا الله يحفظ لك ولدك يارب
ماراح اكلمك عن الادويه لاكن طالما انه استجاب الحمدلله هذي نتيجه جميله ويارب منها للأفضل
الا جانب هالشي لاتنسا الأهم وهو القرآه عليه الرقيه الشرعيه لاني شفت مقطع انه في طفل توحدي ولما قرو عليه تحسن كثير

ايمن العبدالله معجب بهذا

المشاركة الأصلية كتبت بواسطة صبري

اولا الله يحفظ لك ولدك يارب
ماراح اكلمك عن الادويه لاكن طالما انه استجاب الحمدلله هذي نتيجه جميله ويارب منها للأفضل
الا جانب هالشي لاتنسا الأهم وهو القرآه عليه الرقيه الشرعيه لاني شفت مقطع انه في طفل توحدي ولما قرو عليه تحسن كثير

هلا وغلا بالغالي صبري

نعم ياعزيزي استفاد منها وهذا بفضل ربي واشكرك على دعائك

الرقية الشرعية شئ مهم وضروري وخاصة للاطفال

وابشرك ماشاء الله حفظ سورة الفاتحة وسورة الناس وهذا انجاز كبير بحد ذاته

ويحب يسمع للشيخ سعود الشريم على الايباد بكثرة

ربي يحفظك ياخي صبري ويسعدك ويشفيك ويعافيك ويرفع قدرك