الوسواس القهري .

الوسواس القهري .

ولكي تكون الفكرة قريبة من القارئ فلنأخذ وسواس النظافه كا مثال وهنا تسيطر على المريض فكرة تلوث اليد مما يسبب له إنزعاج شديد وقلق نفسي حاد مما يدعوه الى غسل الأيدي عددة مرات بأسلوب معين متكرر ولاكن في كل مرة يغسل يده فيها ولا يزال يشعر بأن يده مازالت غير نضيفه وتسيطر علية فكرة إتساخ اليد على ذهن المريض مما يجعلة يغسلها مرة ثانية وثالثة ورابعة وهاكذا ......وغيرها من الأمثلة
وهي عبارة عن أفكار غير منطقيه في ذهن المريض وتظل تردد بداخلة مما يدخل المريض في حلقة مفرغة من الوسواس الفكري ومما تعطله عن عملة وعن الإشتراك في الحياة الإجتماعية ....


من يعاني من هذه المشكلة فليطرحها علي و أقدم له المساعده؟:36_1_32v:

المصدر: نفساني

السلام عليكم
هل من الممكن ان يكون الوسواس هو المسبب للخجل الشديد والخوف من مواجهه الناس
حيث اني تسيطر علي فكره انه اذا كلمني اي احد فسوف اخجل ويحمر وجهي بشده علما باني احاول مقاومه هذه الفكره ولكن دون جدوي علما باني احيانا قليله انجح في الانتصار عليهافهل هذه وسوسه

السلام عليكم ورحمة لله وبركاته

ان علاج الوسواس القهري في حد علمي صعب جدا جدا جدا * مليون مررررررة ، زميلي احد زورار هذا الموقع الجميل ويتعالج عند الدكتور فهد العصيمي في مركز الصبحي التخصصي ، جلس عده اشهر حتى خف هذا الاضطراب والى الان وهو يعاني منه ولكن اقل بكثير من السابق ، ولذلك ما فائدة الاستشارة اذا كان المتابعة لوحدة مع متخصص في العلاج النفسي والمعرفي سوف تطووووووووووول

الدكتورة هند الغصن

نشكرك جدا جدا جدا على الطرح ولكن عندي استفسارات

هل الوسواس له علاقه بالوراثة ؟؟
افضل العلاج للوسواس : الدكتور فهد وضحي لزميلي تلك العلاجات وتم تطبيقه واستفاد استفادة كبيرة منه وللله الحمد

ما دور الادوية ؟

ويعطيك العافية

اشارك معكم للمرة الاولى ولفت انتباهي موضوع الوسواس القهرى وخصوصا السؤال الذي طرحه المجروح وهو هل الوسواس القهرى وراثي
ولو تسمحولى اعلق على السؤال وعلى الموضوع ككل
ان الاستعداد للمرض هو الذى يورث وبتوافر شروط بيئيه وتربويه قد يظهر المرض على الفرد ومن المعروف ان الشخصيه الوسواسيه القهريه هي البيئه الخصبه لنمو مرض الوسواس القهرى
والشخصية الوسواسية القهرية هي شخصيه من سماتها وليس كلها بالطبع
الجمود والافراط فى النظافة والنظام وعدم الليونه بوجه عام هذه نظرة سريعه للشخصية الوسواسيه القهريه
اما مازكرته الاخت هند وقولها من يعاني من كتر غسيل الايدي والنظافه يلجا لها
احب او اوضح ان تشخيص الوسواس القهرى ليس بالامر السهل وعلى القائمين بالعلاجات النفسيه التأني فى ذلك فهناك اعراض مرضيه كثيره تتشابه فى اكثر من مرض نفسي ( التشخيص الفارق)
كما ان غسل الايدي مثلا عند مريض الوسواس القهرى ليس هذا فى حد ذاته مرض يتطلب الشفاء ففكرة غسل الايدي والنظافه والتشكك الدائم فى الطهارة ما هي الا فكرة تسلطية
والتى ينصب اهتمام المرضى عليها دون العلم بالاسباب الحقيقة التى تقف ورائها

هذا فقط قليل من كثير عن مرض الوسواس القهرى

اتمنى ان تتقبلو كلماتى بصدر رحب

الأخ ahmed 15

ما ذكرته هي أعراض مرض الرهاب الإجتماعي

السلام عليكم ورحمه الله وبركاته
اشكركم علي الاهتمام
اعلم يا اخي الطائر ان هذا هو الرهاب الاجتماعي ولكن الطبيب اكد لي ان السبب في ذلك هو الوساوس و الافكار السلبيه اي انها وساوس تسبب الخوف او الخجل فمثلا لكي اؤكد لك ان هذا ليس مجرد خجل عادي ,مثلا قد اكون اتحدث مع احد اصدقائي بكل قوه وثقه وهدوء فجاه يحمر وجهي دون اي سبب محرج والسبب في ذلك هو اني افكرفي اني سيحمر وجهي وفعلا يحدث ذلك اي انه يحمر وجهي دون سبب او موقف محرج وفي احيان اخري تجدني اتكلم مع اصحابي بثقه,لكن اخجل من التحدث او المشاركه في المحاضره دائما وانا الان اود استرد الثقه مع اصحابي اولاوا ن اتخلص من هذه الفكره الي الابد ثم بعد ذلك تدريجيا يتم الشفاء باذن الله

الموضوع شدني !

وحبيت أشارك وخاصة انني مررت بهذه التجربة أسال الله ان يرفعها عني وعن جميع من يعاني..

وخاصة انه كان معاي وساس بالطهارة والضوء والصلاة وعانيت معاناة شديدة كرهت فيها نفسي وكرهت الدنياوكرهت (0000) أستغفر الله العظيم
"اللهم لاتؤاخذنا إن أخطأنا أو نسينا"
بس الحمدلله تناولت العقاقير أنفرانيل والحمدلله زال عني كل هذا واستمريت مدة 4سنوات 0

بس انا خايفة لما أوقف العلاج تحدث لي انتكاسة(الله لايقوله)
فيا دكتورة هند 00000وش تنصحيني فيه وطرق العلاج السلوكيه والمعرفيه اللي أسويها ....
<.بس لاتقولين استخدام عقاقير طول الحياة>
لاني تناولت العلاج مدة طويلة وناوية بإذن الله أوقفه تحت إشراف الطبيب طبعاً0


الله يخليكي ماهي طرق العلاج السلوكية والمعرفيه بالتفصيل ؟
لأني سبق وطلبتها في منتدى مشاكل الكبار بس ماوضحها لي الدكتور اله يجزاه خير؟


وإذاتبغين تسأليني ؟؟أنا بإنتظارك؟؟

المشاركة الأصلية كتبت بواسطة ahmed 15

السلام عليكم ورحمه الله وبركاته
اشكركم علي الاهتمام
اعلم يا اخي الطائر ان هذا هو الرهاب الاجتماعي ولكن الطبيب اكد لي ان السبب في ذلك هو الوساوس و الافكار السلبيه اي انها وساوس تسبب الخوف او الخجل فمثلا لكي اؤكد لك ان هذا ليس مجرد خجل عادي ,مثلا قد اكون اتحدث مع احد اصدقائي بكل قوه وثقه وهدوء فجاه يحمر وجهي دون اي سبب محرج والسبب في ذلك هو اني افكرفي اني سيحمر وجهي وفعلا يحدث ذلك اي انه يحمر وجهي دون سبب او موقف محرج وفي احيان اخري تجدني اتكلم مع اصحابي بثقه,لكن اخجل من التحدث او المشاركه في المحاضره دائما وانا الان اود استرد الثقه مع اصحابي اولاوا ن اتخلص من هذه الفكره الي الابد ثم بعد ذلك تدريجيا يتم الشفاء باذن الله

وعليكم السلام ورحمة الله وبركاته

أخي أحمد

هل الذي يعالجك طبيب أم أخصائي نفسي؟ وهل تتعاطى أدوية نفسية؟

اهلا وسهلا بك استاذه هند




سؤالي هو



الوسواس القهري من اعراض القلق ، ما مدى صحة هذه المقولة ؟

استاذه هند
هل قضم الاظافر من الوساس القهري
وهل ممكن التخلص من هذه العاده
وكم الوقت الازم لتخلص منها

أعاني من الوسواس القهري لكن ليس من النوع المالوف أي انه وسواس في الأفكار و,حيث أنني تسيطر علي فكره أنى سوف اخجل ويحمر وجهي لو تحدثت مع أي شخص وفعلا يحدث ذلك و أحيانا أخرى أتخطى نفس الموقف, حتي اني اصبح وجهي يحمر واخجل من أصحابي أهلي و أحيانا لو نظر لي أي شخص اخجل بشده واحيانا اخري اتخطي هذه المواقف بكل ثقه



وعندما ذهبت للطبيب قال لي اني اعاني من الوساوس ومن الخوف من المجهول وان هذه الوساوس هي التي تجعلني اشعر بالخجل , وسألته عن الفرق بين الخجل والخوف الذي أعاني منه قال لي ان الخجل يكون من موقف معين لكن في حالتي هذه فانا أعاني من الخوف في أي موقف وهذا شيء غير طبيعي وغير مبرر

واكد لي انني لو تغلبت علي هذه الأفكار السلبية وهذا الخوف الغير مبرر فسوف أتحسن بدليل أنى أحيانا أتخطى بعض المواقف بكل ثقه واحيانا اخري لا استطيع تخطي نفس المواقف واخجل فيها و أتوتر بشده و أكد لي ان ذلك يتوقف علي طبيعه تفكيري اثناء حدوث الموقف وكتب لي هذه ألا دويه

( مودابكس 50 مجم, و دوجماتيل فورت200 مجم, و كوجينتول ) بالاضافه الي قراءه اخر 4 آيات من سوره البقره قبل النوم وبعد الاستيقاظ من النوم

وبعد مرور أسبوعين ذهبت له مره أخرى وقد حدث تحسن بسيط وقال لي أن استمر علي نفس ألا دويه ولمده20 يوم ثم اذهب له مره أخري واكد لي أنى سأتحسن بشكل كبير

السؤال هنا هو هل هناك أي شيئ مساعد ممكن يساعدني علي سرعه

السلام عليكم ورحمة الله

أيها الاعضاء الكرام

انا الاحظ ان الجميع يطرح أسئلة ؟؟؟

بس وين المجيب عليها !!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!


وينك ياأخصائية هند ؟؟ طرحتي الموضوع ولاعاد شفنا لك شوفه

إحنا بإنتظارك ......

السلام عليكم
أخي ahmed 15 أنت تعاني مما أعانيه تماما تماما تماما

وقد وجدت علاج لهذا المرض من خلال البحث و القراءة لكني لم أجربه حتى الآن لأني أريد إستشارة طبيب






نسأل الله أن يعافينا
m h b_ 19 8 3 @ hotmaol.com

السلام عليكم ورحمة الله وبركاتة...
الاخ العزيز / احمد 15 ....اتمني لك الشفاء العاجل..
بعد اذن الاستاذة الفاضلة / هند..
ممكن...اذكر بعض معلومات عن الوسواس القهري..اعراضه وصفات..المصاب..وعلاجة..
الوسواس القهري
متى يحدث المرض؟
يحدث المرض عند قلة الأحتكاك بمختلف الناس.
بحيث ان الله اعطى الأنسان فطرة الملل (الزهق) حتى يحتك بمختلف الناس لتبادل الأشياء كالأخبار والمعلومات ومساعدة البعض والتفكير والجماعي وغيرها , ولكن البعض يفهم الملل فهم خاطئ ويقضيه بأي شيء اخر غير ذلك كالجلوس امام التلفاز او الكمبيوتر او الراديو , وبالأخص الأشياء التي بها متع كالأفلام والأغاني والألعاب.
وهذا الفهم الخاطئ يؤدي الى التخلص من الملل بطريقة غير فطرية مما يؤدي الى ضعف وتلف الخلايا النفسية الحسية بالتدريج حتى يعجز عن القيام بعمليات التفكير التلقائية.
كيف يحدث المرض؟
التفكير ينبع من شيئين:
1-العقل: وهو بطيء جدا ويحتاج جهد ويفكر في شيء واحد فقط , ولكنه ذكي ويمكن التحكم به.
2-الخلايا النفسية الحسية: وهي سريعة جدا وتفكر في ملايين الأشياء في نفس الوقت ولكن ليست ذكية ولا يمكن التحكم بها اللا بأمر من العقل.
مثال : هل يعتبر من الكذب أن أقول تفضل كوب ماء ؟ مع انه ماء وكلور؟
العقل:
يقول نعم هذا كذب.
الخلايا النفسية الحسية:
تضع في حسابها كذا شيء:
1- هذه المعلومة لن توجه أحدا الى شيء معين.
2- اذا اهتميت بالأشياء الصغيرة , لن تستطيع الأهتمام بالأشياء الكبيرة وهذا سيكون تكلف على وسع الأنسان.
3- الدين دين يسر.
4- وتضع في حسابها أشياء كثرة جدا لأ أستطيع سردها.
ثم تأخذ القرار بأنه ليست كذب ( وهو القرار الصحيح).
ملحوظة: الخلايا النفسية الحسية تستطيع التعامل مع النسب مثلا هذا الماء ملوث بالبول بنسبة 10% وتستطيع ان تحدد متى ان يكون نجس من الأحساس ووسع الأنسان في تنفيذ الدين.
بينما العقل لا يملك الا نعم أو لا , 0% , 100% .
وبما أن الحياة لا شيء صحيح 100% حتى فهم الدين لا يمكن احد ان يفهم معانيه أو ينفذه 100% وأيضا بعض الأحاديث مشكوكة في صحتها.
وأيضا الأحاديث كانت تخاطب الجانب الحسي , فهي ليست قوانين رياضية ينفذها الأنسان.
فلا يمكن ان نحول الدين الا حلال وحرام كالأغاني والتصوير وغير ذلك ولنا نقاش اخر في هذا الأمر.
لذلك الأنسان السليم يجب ان يستخدم الأثنين معا.
ماذا تقصد بالأحتكاك؟
هو التأثير في الأحساس الروحي لأنسان ثم تتأثر بالناتج من احساسه.
وأفضل طريقة للأحتكاك هي ال المحادثة الصوتية (بالكلام) (Chatting).
وأحيانا للصغار اللعب.
من هم مختلف الناس؟
- زملائك بالعمل او المدرسة او الجامعة.
- الأقارب.
- الجيران وزملائك بالمسجد والقهاوي والمشاريع التي بجانبك او لعب الكورة امام العمارة.
- ومن الأماكن العامة بشكل عام كالنادي وقد تصل الى المواصلات أو المستشفى مثلا أو الحديقة.
- وغيرهم من الأصدقاء.
كيف يتم التعرف والأحتكاك بالناس؟
الأحتكاك:
الأتصال بالمراد الأحتكاك به.
اذا كان صديقا , فأطلب منه ان تقابله تحت عمارته منعا للأحراج داخل المنزل.
وأذا كانت زيارة عائلية فغالبا داخل بيته.
التعرف بأول الأمر:
بالمحادثة وتتلخص في السؤال عن الأسم , السن , والتحدث في أي موضوع كالسؤال عن ماذا يعمل في وقت الفراغ او ما هي نشاطاته او هوياته وبعد ذلك تأخذ رقم التليفون وعنوان المنزل.
كيف يعالج المرض؟
أن يقوم بالأحتكاك بمختلف الناس , ويعيق هذا الشيء أمراض كثيرة:المرض الأساسي :
1- علاج الحصر النفسي الأجتماعي (الرهاب الأجتماعي) ( Social Anxiety ) والخجل والتكبر وفهم من هم الناس الأخرون وأي انسان.
الثقافة الأساسية :
2- علاج فهم الحياة وأهدافها والدين.وأشياء اضافية مؤقتة ان تحتاج لها اذا تخلصت من المرض الأساسي:
3- علاج الوسوسة فقط وجها لوجه بدون التخلص من رقم 1.
4- علاج يحدث تلقائيا بمهاراتك وشخصيتك وعقلك عندما تصاب مرض لفترة , وبعد فترة يتعرف جسمك على المرض او الأحساس السيء ويتجنبه تلقائيا.
الحصر النفسي الأجتماعي (الرهاب الأجتماعي) Social Anxiety والخجل الشديد
- هل تعاني من عدم الأرتياح والأضطراب النفسي عند الوجود في أماكن عامة كالشارع او المدرسة؟
- هل تعاني من عدم وضوح شخصيتك ومهاراتك الحقيقة وضعف شخصيتك امام الناس بينما في البيت تشعر بالأستقرار الذي يسمح لك بذلك؟
- هل تشعر بخجل شديد حينما يلومك احد , او انك تندفع بقوة غير عادية حينما يطلب منك احد شيئا؟
- هل تعاني من تكميشة الجبين في الأماكن العامة وخاصة في وجود الشمس؟
- هل تعاني من الخوف لمقابلة انسان جديد؟
- هل تعاني من أنك لاتنتمي ولا تجد احد به نفس صفاتك ونفس هدفك؟
- هل تشعر بأنك اذا طلبت من احدا شيئا بعد عدم مواصلته لفترة ان هذا يقلل من قدرك او انك شحاذ؟
اذا كان الجواب بنعم اذن هذه هي المشكلة التي كانت تعوقك عن الأحتكاك بالناس.
هذا المرض ينتج من سوء فهمك لمعنى أنسان بصفة عامة , وأنسان جديد أو غريب أو ليست متعود عليه بصفة خاصة.
لأنسان يتكون من شيئين:
1- الروح.
2- الجسد.
قد تختلف اشكال الأجساد من حيث اللون والملامح والعادات والتقاليد والشخصية و الخ.....
ولكن الأحساس الروحي لأي أنسان ثابت في الكل (وهذه هي النقطة).
المريض يعتقد ان احساسه الروحي يتغير بتغير الشكل الجسدي وأن احساسه الروحي قوي وأن التأثير فيه شيء حرج وهذا خطأ.
كيف يعالج المرض؟
كيف يشعر أرواح الناس الأخرين من أنفسنا ( الروح احاسيسها ثابتة فينا وفي غيرنا).
تخيل انك في ميكروباس وجلست في ال 4 مقاعد بالخلف. (وأنصح بعملها عمليا).
وأنت جلست بأقصى اليمين.
وبجانبك أنسان على يسارك.
تخيل سعادتك اذا اخذت جزء من مقعده لتستريح رجلك.
ثم اغمض عنيك و خذ عدة أننفاس سرية وقوية وفي نهاية النفس وركز في أحساسك الروحي بالسعادة.
الأن انت علمت ما سيشعر به روحه تماما اذا اراد ان يأخذ هو جزء من مقعدك.
فأذا هو طلب منك ذلك من غير مرض او سبب معين , لأ تعطه لأنه من نفس احساس روحك وروحك أولى من الناس الأخرين.
ثم بعد ذلك تخيل اذا طلب منك أحد شيئا ان يعرف مكان دورة المياه في المسجد مثلا .
واغمض عينيك وركز ماذا ستشعر اذا طلب منك أحد ذلك. (المفروض انك تكون انسان طبيعي وتحب ان تساعده).
افعل ذلك مع اي احد وهو سيحس بنفس الشعور بالظبط.
وبعد ان تخرج من دورة المياه , اسأل أي احد من غير النظر الى جسده هل أنتهت الصلاة أم لأ؟
وافعل ذلك عدة مرات.
سوف تجد انك اذا ركزت انك تتعامل مع أرواح , وان هذه الأرواح هي من نفس نوع روحك ونفس احساسها.
ستجد انك ممكن ان تتطلب اي احد ان تحتك بيه بسبب أنك مريض (تخيل ان احد سألك ذلك من أجل حل مرضه).
بعد ذلك عندما تكون في مكان عام اغمض عينك وركز في ان من حولك أرواح بنفس احساسك الروحي الضعيف.
وبعد ذلك عود نفسك , كلما سمعت كلمة انسان, اذن لا شيء غريب لأنك سمعت كلمة روح انسانية وليست روح جسدية انسانية وخذ انفاس سريعة وقوية واشعر بروحك الحسية.
بالوقت سيتم برمجة عقلك على ذلك وستستطيع ان تطلب من أي أحد الأحتكاك به من غير خجل او شعور انك شحاذ او شعور بأن ذلك يقلل من قدرك و الخ....
فهم الحياة وأهدافها والدين
هدف الأنسان هو سعادته في الحاضر والمستقبل.
والمستقبل نوعان مستقبل دنيوي ومستقبل ما بعد الموت.
لكي تحصل على السعادة الدنيوية:
تحتاج الى مال الذي يمكنك من:
مأكل,ملبس,مسكن وغيرها من احتياجات الأنسان الجسدية.
وبشر تحتك بهم للقضاء على الملل.
بذلك تكون سعيد جدا في الحاضر
ويمكنك بعد ذلك ان تتسلى بالمسليات كالتلفاز والخ.....
المستقبل الدنيوي
هو انك مثلا تدرس (الدراسة متعبة) من أجل سعادة مستقبلية.
المستقبل ما بعد الموت
هو انك تأدي العبادات المفروضة عليك والطاعات (قد تكون كسولا) من أجل سعادة ما بعد الموت.
علاج الوسوسة فقط
ملحوظة: لن تحتاج لها اذا كنت تخلصت نهائيا من المرض عبر الأحتكاك بالناس من رقم 1.
وهذه هي طريقة مؤقتة للتخلص من الأفكار المزعجة او الشك وقد تكون بعض هذه الأفكار صحيحة بسبب النسيان السريع في التفكير لتلف الخلايا الحسية النفسية,
تتلخص الطريقة في:
1-علاج التفاؤل لدى الأنسان.
2- معرفة مظهر الوسوسة.
علاج التفاؤل:
التشاؤم هو انه حينما يوجد شيء مجهول سيحدث قد يكون سهلا (خيرا) او صعبا (شرا) يبدأ الأنسان بأعتباره الشيء الصعب حتى يتم التأكد انه سهل.
ومن هنا يجب تدريب الأنسان على المبادرة بالعمل على اساس انه سهل بالبداية.
معرفة مظهر الوسوسة:
معرفة الأنسان لمظهر معين للوسوسة القهرية ثم يقوم بالتعرف عليه لمعاناته منها , ويتخلص من هذه الشكوك عبر المعرفة والتحليل لأبعاد الموضوع , وحينما يواجه نفس المظهر يقوم بالتعرف السريع عليه وتجنبه.
مثال:
الدين نزل على احساس الأنسان وليست قوانين رياضية للعقل وافهمه النسب التي في قدره وافهمه ان هذه الأشياء الصغيرة ليس في وسعه ونستدل ذلك من الحديث:
"طهرتها ما بعدها" المقصود والله اعلم لا تهتم بهذه الأشياء الصغيرة.
والخلايا الأحساسية النفسية تعرف التعامل مع تلك النسب بينما العقل يحولها ل 0% او 100% وبعلاج التفاؤل قد تحولها الى 0% بدل من 100%.
مثال عملي:
ان تشك في نقضك للوضوء بسبب الريح.
قد يوهمك الوسواس القهري انك احدثت ريحا فبذلك تكون نقضت الوضوء.
ومن الطبيعي ان ينزل هواء وغازات بسيطة ولا تعتبر ريحا ولكن اذا فشلت الخلايا الحسية النفسية في أن تقرق بين الأثنين , فسيقوم العقل بتحويلها الى ريح بنسبة 100%, ولكن بعد علاج التفاؤل ومعرفة ابعاد الريح حيث انه في الحديث والله اعلم يجب ان يحدث ريحا قويا وصوتا ومع مهاراتك وتعودك على مظاهر المرض ومعاناتك منها يمكنك التغلب عليها أحيانا.
الوسوسة في الصلاة:
حينما تريد ان تقول "الله أكبر" يقوم العقل بالطلب من الخلابا النفسية الحسية بقول الله اكبر , ويقوم الجسم بقولها تلقائيا, واذا لم يقوم الجسم بقولها تلقائيا فخلايا نفسك الحسية تالفة واذا صدر كلام خاطئ فالمهم هنا هو انك طلبت من النفس والنفس صاغتها غلط ولا تشغل بالك بهذه الأخطاء الصغيرة.
__________________________________________________ ____
بعض المعلومات عن مرض الواسواس القهري

استكمال لبعض المعلومات عن الوسواس القهري....
__________________________________________________ ___
الوسواس القهري (OCD)هو أحد أنواع القلق النفسى Anxiety disorder ، ويتميز بتسلط فكرة معينة على العقل مثل ß عد نظافة اليدين ويصاحب ذلك تكرار فعل معين بدون داع مثل &szli تكرار غسل اليدين لعدة مرات متتالية مع أن المريض يدرك تماماً ما يفعله بل وأحياناً يحس بأنه لا لزوم لتكرار هذا
أسباب حدوثه :

لا توجد أسباب معروفة للأصابة بالوسواس القهرى وإن وجد
العلماء علاقة بين الإصابة بالمرض و الأسباب الآتية فى بعض
المرضى ومنها :
1. أسباب جينية Genetics : حيث وجد علاقة بين الإصابة
بالوسواس القهرى والأصابة بنقص الأنتباة والنشاط الزائد فى
الأطفال حيث ينتشر فى بعض العائلات وتورث كصفة سائدة
Autosomal dominant .
2. العدوى Infections : ورد فى بعض الحالات الإصابة
بالوسواس القهرى عقب الإصابة بالعدوى البكتيرية المعروفة
بستربتوكوكاى من المجموعة الأولى Group A streptococcal
infection حيث يرى بعض العلماء أن الأصابة بالستربتوكوكاى
يؤثر على الجهاز العصبى فى الأطفال فيما يعرف ب PANDAS ß
pediatric autoimmune neuropsychiatric disorders
associated with streptococcal infection، وكذلك فى بعض
الحالات المصابة بفيروس الهربس Herpes simplex .
3. الضغط العصبى Stress : تزداد حدة الأعراض مع تعرض
المريض للضغط العصبى .
4. الظروف المحيطة بالشخص Interpersonal relationship :
أحياناً تؤثر الظروف المحيطة بالشخص أو تعرضه لموقف معين
فى إصابته بالوسواس القهرى وإن لم يثبت بعد مدى العلاقة
بين النشأة والإصابة بالمرض .
أعراض المرض :
بمعرفة التاريخ المرضى للحالة وذلك عن طريق سؤال المريض
عدة أسئلة من خلالها يمكن تشخيص المرض ، وقد قام العالم
Yale-Brown بوضع مجموعة من الأسئلة فيما يعرف بß Yale-
Brown obsessive compulsive scale (Y-BOCS)
ويقوم الطبيب النفسى عن طريقها بتقييم الحالة ويستنتج منها
:
مدى شدة المرض وتأثيره على أنشطة الحياة اليومية للمريض
وذلك لوجود فكرة معينة مسيطرة على فكر المريض مع الرغبة
الشديدة فى تكرار فعل معين مثال ذلك أن يشك المريض فى
أنه ترك الباب مفتوحاً فيعود عدة مرات للإطمئنان من غلق
الباب والأقفال مع أنه يعلم أنه قام بغلقه ، كذلك يتضح
ما إذا كان المريض يعانى من إضطراب نفسى آخر مصاحب
للإصابة بالوسواس القهرى ومن أشهر الأمثلة لذلك :
- الفتيات فى سن المراهقة غالباً ما ينتابهن قلق دائم بشأن
وزنهن ، فتشك الفتاة أنها تعانى زيادة فى الوزن وتظل تحاول
إنقاص وزنها بإستمرار Eating disorder .
- أن يظل المريض يعبث بشعر رأسه ويخلعه ويستمر فى هذا حتى
وإن أدى ذلك إلى نزع جزء من شعر الرأس Tricholillomania.
- القلق الدائم من الإصابة بمرض معين مما يتسبب أن يقوم
المريض بعمل فحوصات مستمرة ودائمة للتأكد من عدم الأصابة
بهذا المرض Hypochondriasis .
- الإحساس المستمر بالذنب وأنه إقترف إثم وذنب ويكون
غالباً الوسواس القهرى مصحوباً بإكتئاب .
تحديد متى بدأت هذه الأعراض فى الظهور مع وجود أعراض
أخرى مثل القلق النفسى Anxiety disorder ، وجود أعراض
نفسجسمية Somatoform disorders ، مشاكل فى التغذية

ويشمل العلاج 3 أشياء هم : العلاج الدوائى Pharmacotherapy العلاج السلوكى Behaviortherapy العلاج الجماعي . Group therapy
أولاً : العلاج الدوائى Pharmacotherapy :
وذلك عن طريق إستخدام مضادات الإكتئاب مثل مغلقات مستقبلات السيريتونين seritonin reuptake inhibitor (SSRI) Selective مما يزيد من نسبة السيريتونين فى الدم وهو الذى يعمل على تحسين المزاج ، وكذلك إستخدام Tricyclic antidepressant (TCA) مثل الأنافرانيل Anafranil ، ويحتاج المريض إلى إستخدام نوع واحد من مضادات الإكتئاب ، و الحالات الشديدة يستخدم أكثر من نوع مع بعض ، ويبدأ أثر العلاج فى الظهور بعد حوالى من 6-10 أسابيع من العلاج المنتظم
ومن الأدوية التى أثبتت فاعليتها حديثاً إستخدام النورايبينفرين مع Norepinephrine (NE) مثل Desipramine ، وقد أظهر بعض المرضى تحسن سريع عقب إستخدام SSRI مع NE
________________________________________________-
واعتذر علي اطالة الموضوع...ولكن موضوع الوسواس القهري..واسع المعلومات
والمصدر المعلومات وزارة الصحة قسم الادوية..واعتذر عن اي خطا بالكتابة
ولكم جزيل الشكر
.